Une lésion de l’articulation radio-ulnaire est une blessure subie par l’une des deux articulations entre les os du radius et du cubitus de l’avant-bras humain, soit l’articulation radio-ulnaire proximale sous le coude, soit l’articulation radio-ulnaire distale au-dessus du poignet. Les types de blessures encourues peuvent aller de luxations ou de fractures des os de l’articulation à des dommages aux ligaments entourant l’articulation. Les symptômes d’une blessure à cette zone peuvent inclure une douleur sur le site et lors de la rotation de l’avant-bras, un gonflement, une sensibilité, une raideur et une incapacité totale à déplacer l’articulation blessée.
Au niveau de l’articulation radio-ulnaire proximale, où le radius et le cubitus parallèles se rencontrent à leurs parties les plus hautes, les surfaces articulaires sont la tête de l’os radial le long de sa face interne ou interne et l’encoche radiale du cubitus, une dépression oblongue près du sommet de la os juste en dessous du coude. Cette articulation comprend un os cylindrique – dans ce cas la tête du radius – tournant à l’intérieur d’un anneau de ligament attaché à l’ulna connu sous le nom de ligament annulaire. Comme un anneau sur un doigt, le ligament annulaire encercle la tête du radius et lui permet de tourner d’avant en arrière le long de l’ulna.
A l’articulation inférieure du radius et du cubitus, l’articulation radio-ulnaire distale, les surfaces de jointure sont à l’opposé de celles de l’articulation proximale : la tête cylindrique du cubitus rejoint l’encoche ulnaire au bas du radius. Dans ce cas, les deux sont maintenus ensemble par un ligament pas en forme d’anneau, mais par le palmaire et dorsale ligaments radio-ulnaires, ligaments horizontaux qui relient la partie antérieure et postérieure aspects des os, respectivement. Cette structure permet à tout le rayon de tourner au-delà du cubitus pendant la rotation de l’avant-bras.
Parce que ces deux articulations rendent possible la rotation de l’avant-bras, des lésions de l’articulation radio-ulnaire peuvent survenir lors des mouvements de rotation du bras, en particulier des lésions ligamentaires. Une rotation fréquente et répétitive de l’avant-bras – soit en pronation, comme en tournant la main paume vers le bas, soit en supination, comme en tournant la main paume vers le haut – peut entraîner une tension ligamentaire ou même des déchirures progressives dues à une surutilisation. Cela peut être vu chez les athlètes comme les joueurs de tennis ou chez les travailleurs dont le travail nécessite une pronation et une supination fréquentes de l’avant-bras, comme pour tourner un cadran. Les symptômes de lésion ligamentaire dans l’une ou l’autre articulation comprendront très probablement une douleur inflammatoire, un gonflement et une raideur lors du mouvement.
Les blessures plus graves comprennent la luxation, dans laquelle un ou les deux os se séparent de l’articulation, ou les fractures, dans lesquelles un ou les deux os se détachent de l’articulation. Ces types de blessures sont plus susceptibles de se produire lors d’un impact ou d’une autre force soudaine. On peut en voir un exemple au niveau de l’articulation distale, comme la rotation de la main paume vers le bas pour se rattraper lors d’une chute et la luxation ou la fracture de l’un des os. Le plus souvent, la tête du cubitus est endommagée, une blessure connue sous le nom de subluxation dorsale. Les symptômes de cette blessure comprennent une douleur au-dessus du poignet, une tête proéminente du cubitus faisant saillie du côté de l’auriculaire du bras et une incapacité à supiner l’avant-bras ou à tourner la main paume vers le haut.
Un autre exemple de lésion de l’articulation radio-ulnaire impliquant une luxation, celle-ci vue au niveau de l’articulation proximale, est connue sous le nom de subluxation de la tête radiale ou coude de la nourrice. Encore une fois, cela est plus souvent soutenu lorsque l’avant-bras est en pronation, et cela implique la luxation de la tête du radius du ligament annulaire qui est souvent causée par un coup sec du bras. Cette blessure a tendance à être observée chez les petits enfants, comme chez un adulte plus fort, et les symptômes comprennent une douleur qui se présente bas dans l’avant-bras loin du site de la blessure, un léger gonflement et l’incapacité de supiner l’avant-bras ou de tourner la main paume vers le haut .