Également appelée maladie de Fonseca, phaeosporotrichose et maladie de Pedroso, la maladie de la peau connue sous le nom de chromoblastomycose est une infection fongique chronique capable d’affecter à la fois les zones visibles du corps et les tissus sous-cutanés. La maladie a d’abord tendance à se développer à proximité d’un site de plaie ou à proximité d’un autre type de traumatisme des membres inférieurs. La maladie est connue pour sa capacité à provoquer la croissance de nodules ressemblant à de grosses verrues, des papillomes et des lésions ulcérées qui peuvent éventuellement se propager et s’intensifier. La chromoblastomycose n’est presque jamais mortelle, mais elle s’avère souvent assez tenace face au traitement et peut nécessiter une intervention chirurgicale et médicamenteuse importante.
Les symptômes de la chromoblastomycose comprennent la présentation initiale et la propagation ultérieure de croissances qui peuvent ressembler à du chou-fleur en apparence. Les manifestations de la maladie peuvent d’abord prendre la forme de lésions plus petites et rougeâtres qui finissent par progresser pour devenir beaucoup plus visibles dans la nature. De nombreuses années s’écoulent souvent entre le traumatisme cutané initial et l’apparition d’infections plus graves, et il arrive fréquemment que la lésion déclenchante soit oubliée par le patient en raison de sa relative insignifiance au moment de l’apparition. Une fois que la condition devient évidente, il est possible que des complications importantes se développent, entraînant la nécessité de soins médicaux plus agressifs.
Les cas avancés de chromoblastomycose présentent un potentiel de complications relativement graves. Dans la plupart des cas, ce type d’infection ne progresse pas au-delà de la zone du traumatisme cutané initial. Des présentations plus difficiles de cette maladie peuvent apparaître lorsque l’infection fongique se propage aux systèmes sanguin et lymphatique du patient, entraînant un gonflement important des membres et d’éventuelles infections secondaires. L’éléphantite et la nécrose sont des complications supplémentaires observées dans les cas plus avancés de chromoblastomycose et nécessiteront des modes de traitement supplémentaires. En de rares occasions, les lésions causées par ce type d’infection ont muté en carcinome épidermoïde, une forme maligne de cancer de la peau.
Les traitements médicamenteux typiques de la chromoblastomycose comprennent l’administration d’azoles antifongiques, souvent en association avec la flucytosine. Dans les cas où une infection bactérienne secondaire s’est produite, des antibiotiques seront prescrits. Les interventions chirurgicales pour cette affection comprennent l’excision ciblée des lésions cutanées et les techniques de cryochirurgie qui utilisent de l’azote liquide froid pour détruire les tissus affectés. Avec un traitement approprié, les patients atteints de chromoblastomycose bénéficient d’un pronostic positif, en particulier dans les cas caractérisés par des infections plus petites et plus confinées. Même dans les cas avancés dans lesquels des cicatrices physiques notables se sont produites, la condition est presque toujours gérable, et les cas de décès ou d’incapacité résultant de l’infection sont extraordinairement rares.