L’instabilité glénohumérale est une condition dans laquelle l’articulation de l’épaule glisse partiellement ou complètement hors de sa place, provoquant souvent une douleur qui augmente avec le mouvement. L’articulation de l’épaule, ou articulation gléno-humérale, est formée entre l’humérus, ou os du bras, et l’omoplate, ou omoplate. Il se compose de l’extrémité ronde, ou tête, de l’humérus assis à l’intérieur d’une partie creuse de l’omoplate connue sous le nom de fosse glénoïde. Comme l’épaule doit effectuer une large gamme de mouvements, elle n’est pas aussi stable que de nombreuses autres articulations et se luxe facilement. L’instabilité glénohumérale peut être une condition à la naissance ou elle peut être le résultat d’un accident ou d’autres causes inconnues.
Parfois, les gens naissent avec une instabilité gléno-humérale, peut-être en raison d’une déformation articulaire ou comme effet secondaire d’une autre maladie, comme le syndrome d’Ehlers Danlos. Dans le syndrome d’Ehlers Danlos, les tissus corporels sont trop faibles et flexibles, y compris les ligaments et les muscles qui maintiennent les articulations ensemble. Cela signifie que les entorses du ligament gléno-huméral sont plus susceptibles de se produire, entraînant une articulation lâche. Chez certaines personnes, l’articulation de l’épaule semble perdre sa stabilité, pour des raisons inconnues. Les blessures accidentelles sont une cause connue d’instabilité glénohumérale et peuvent impliquer des dommages aux os, aux muscles, aux ligaments ou à la capsule qui entoure l’articulation de l’épaule.
En règle générale, le symptôme le plus courant de l’instabilité gléno-humérale est d’avoir une articulation de l’épaule douloureuse qui devient encore plus douloureuse lorsque le bras est maintenu dans certaines positions ou lorsque certains mouvements sont effectués. Lorsque l’instabilité est le résultat d’un accident, la personne peut déclarer être tombée sur une main tendue ou avoir été impliquée dans un accident de la route. Lorsqu’aucune blessure accidentelle ne s’est produite, la personne peut ressentir une douleur qui va et vient, qui est aggravée par l’utilisation et soulagée par le repos. Certains patients remarquent que la tête humérale glisse hors de sa place ou un relâchement associé à l’articulation. L’instabilité gléno-humérale non accidentelle tend à affecter les deux épaules et l’articulation est relâchée dans toutes les directions.
Le traitement de l’instabilité glénohumérale varie selon le type d’instabilité, l’âge et la motivation du patient. En cas de blessure accidentelle, les entorses de l’épaule peuvent être immobilisées dans un premier temps. Ensuite, un cours d’exercices de renforcement est effectué par le patient pour stabiliser l’articulation. Pour certains patients, la chirurgie est le traitement préféré et des méthodes chirurgicales conventionnelles ou en trou de serrure peuvent être utilisées. Une complication possible après la chirurgie est une plage réduite de mouvement de l’articulation gléno-humérale, ce qui pourrait représenter un handicap important de l’épaule pour certains athlètes.