Une ponction lombaire et une mesure de la pression d’ouverture peuvent être effectuées pour diagnostiquer un certain nombre de conditions cliniques différentes, potentiellement graves. Ceux-ci incluent la méningite et les saignements ou gonflements du cerveau. Le lien entre une ponction lombaire et la pression d’ouverture réside uniquement dans le fait que la pression d’ouverture est mesurée lors d’une ponction lombaire.
Souvent appelée ponction lombaire, une ponction lombaire et une mesure de la pression d’ouverture sont un processus par lequel une aiguille est coincée entre deux des os de la colonne vertébrale pour extraire une quantité minimale de liquide céphalo-rachidien (LCR). Le LCR est un liquide clair et incolore qui entoure le cerveau et la moelle épinière. En l’examinant après la ponction lombaire et la mesure de la pression d’ouverture, un certain nombre de conditions peuvent être diagnostiquées.
La procédure de ponction lombaire et de mesure de la pression d’ouverture sera effectuée dans le cabinet du médecin ou à l’hôpital, car des conditions stériles sont nécessaires pour prévenir l’infection. Cela peut être un peu inconfortable, mais c’est un processus relativement rapide, qui prend normalement moins d’une heure. Une anesthésie locale sera généralement administrée pour minimiser la douleur lors de l’insertion de l’aiguille.
La pression d’ouverture fait référence à la pression du LCR lors de l’insertion de l’aiguille et est mesurée à l’aide d’un manomètre. La pression d’ouverture et de fermeture peut être mesurée. Une pression élevée dans le LCR peut indiquer un certain nombre de conditions, notamment un gonflement du cerveau, une hémorragie, un accident vasculaire cérébral et des infections telles que la méningite. Si la pression est trop faible, cela peut indiquer un blocage dans la colonne vertébrale.
Une fois le LCR retiré, un certain nombre de propriétés sont examinées, chacune permettant le diagnostic de diverses conditions. L’aspect général, y compris la nébulosité, la couleur et la présence de sang ; des quantités de glucose, de protéines et de sang ou de cellules tumorales ; et la culture du liquide peut être utilisée pour permettre au médecin de confirmer un diagnostic spécifique. Alors que la ponction lombaire et la pression d’ouverture peuvent être utilisées pour diagnostiquer de nombreuses conditions, elles sont souvent utilisées en combinaison avec d’autres tests tels que l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Les ponctions lombaires peuvent être contre-indiquées chez les patients présentant certaines affections cliniques et prenant certains médicaments, il est donc important d’en discuter avec le médecin traitant. La grossesse et l’allaitement doivent également être signalés au médecin.
Après une ponction lombaire, il est généralement demandé au patient de rester allongé pendant quelques heures afin de minimiser le risque d’effets indésirables. De nombreuses personnes souffrent de maux de tête après la ponction lombaire, qui devraient disparaître quelques jours après la procédure. Si elle est sévère ou prolongée ou si des saignements sur le site, une raideur, un engourdissement ou de la fièvre se produisent, une attention médicale urgente doit être recherchée.