Un nœud d’Osler est une lésion cutanée qui peut être associée à un certain nombre de maladies systémiques différentes. Ces lésions sont des excroissances en relief, douloureuses, le plus souvent localisées sur le bout des doigts ou sur la plante des pieds. Bien qu’ils soient le plus souvent associés à une affection appelée endocardite infectieuse, dans certains cas, ils peuvent se développer secondairement à une endocardite marantique. Cette lésion cutanée est importante principalement parce que sa présence conduit souvent au diagnostic d’une maladie sous-jacente. Aucun traitement spécifique n’est requis pour ces lésions, autre que de traiter leur cause sous-jacente.
L’apparence d’un nœud d’Osler est assez distinctive. Il s’agit d’une lésion surélevée d’environ la taille d’un pois, dont la couleur varie du rose au bleu en passant par le violet. Contrairement à d’autres lésions cutanées qui peuvent sembler similaires, ces lésions provoquent souvent des douleurs. Ils ont tendance à se produire sur les extrémités, apparaissant le plus souvent sur le bout des doigts ou sur la plante des pieds.
En règle générale, la raison pour laquelle un nœud d’Osler apparaît est que les petites artères ou veines sont obstruées par un amas de matériau qui s’est délogé du cœur et a voyagé dans la circulation sanguine jusqu’à ce qu’il atteigne de petits vaisseaux qu’il ne peut pas traverser. Après s’être coincées, les bactéries ou autres organismes pathologiques présents dans cet amas de matière peuvent se développer. Les patients développent un nœud d’Osler parce que ce matériau se coince dans un petit vaisseau.
Le plus souvent, avoir un nœud d’Osler est causé par une endocardite infectieuse. Dans cette condition, des bactéries ou d’autres organismes pathogènes infectent les valves du cœur. Moins souvent, les lésions cutanées peuvent être associées à une endocardite marantique, qui est une affection caractérisée par une accumulation non infectieuse de matériel, y compris des plaquettes, sur les valves cardiaques.
L’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les professionnels de la santé recherchent un ganglion d’Osler lors d’un examen est d’aider à poser un diagnostic d’endocardite infectieuse. La présence d’un nœud d’Osler est l’un des critères associés à la condition. Elle est considérée comme l’un des critères mineurs, et si les patients ont soit cinq critères mineurs, soit trois critères mineurs et un critère majeur, ils reçoivent un diagnostic de cette maladie infectieuse.
Aucun traitement n’est généralement requis pour un nœud d’Osler. L’importance de trouver ces lésions cutanées est qu’elles peuvent indiquer le diagnostic d’une maladie. Si les patients ressentent une douleur importante secondaire aux lésions, ils peuvent utiliser des onguents ou prendre des analgésiques oraux pour aider à soulager l’irritation. La stratégie la plus importante pour traiter les lésions est de traiter leur cause sous-jacente. Avec le temps et avec le traitement de la maladie en cause, les lésions régresseront.