L’orchialgie fait référence à la douleur testiculaire, qui peut être causée par un certain nombre de problèmes médicaux. Elle peut être de nature aiguë, avec un début rapide et une douleur intense, ou elle peut être chronique, caractérisée par au moins trois mois de douleur intermittente à constante. L’évaluation et le traitement peuvent être difficiles, car ce symptôme est notoirement difficile à retracer jusqu’à une cause dans certains cas, et certaines des options de traitement s’accompagnent d’un risque accru de provoquer une orchialgie supplémentaire. Les patients peuvent trouver utile de consulter un urologue expérimenté dans ce domaine pour obtenir les meilleurs soins.
La douleur aiguë peut être causée par une infection ou une blessure, la torsion testiculaire étant un coupable courant. Cette condition se produit lorsque le cordon spermatique se tord, créant une situation similaire à un pli dans un tuyau. Sans un apport sanguin adéquat, les tissus sous la torsion commencent à développer une ischémie, un manque d’oxygène, ce qui peut provoquer une douleur aiguë. Si le patient ne reçoit pas de traitement, il existe un risque que des parties des testicules meurent, ce qui expose le patient à un risque d’infection grave.
Les cas d’orchialgie chronique peuvent être associés à des kystes, des tumeurs cancéreuses et des antécédents de chirurgie. Les kystes peuvent se présenter précocement avec de la douleur et un gonflement, et peuvent prendre du temps à diagnostiquer avec précision, tout comme les cancers, surtout si le patient ne semble pas être à haut risque. Un médecin pourrait ne pas envisager le cancer des testicules chez un très jeune homme, par exemple, lorsque le patient signale une orchialgie chronique. Les chirurgies comme les vasectomies peuvent parfois provoquer une douleur chronique persistante à la suite de lésions nerveuses ou de cicatrices.
Une option immédiate pour gérer l’orchialgie est le traitement de la douleur pour aider le patient à se sentir plus à l’aise. L’étape suivante est une évaluation approfondie pour déterminer la cause du problème. Cela peut nécessiter une palpation, une imagerie médicale et un entretien avec le patient pour rechercher les facteurs de risque qui pourraient être impliqués. Certaines affections doivent être traitées chirurgicalement pour soulager la douleur et l’inconfort, tandis que des options telles que la stimulation électrique peuvent être envisagées pour les patients souffrant de ce qui semble être une douleur nerveuse qui n’est associée à aucun trouble spécifique des testicules.
Cela peut prendre des semaines ou des mois pour cerner le cas d’orchialgie et fournir un traitement adéquat, surtout lorsqu’il n’y a pas de cause physique apparente. Pendant cette période, les patients peuvent être très mal à l’aise. Certains patients trouvent utile d’utiliser des traitements comme la physiothérapie, les étirements et l’acupuncture pour compléter leurs soins.