La folliculite du spa ou folliculite à pseudomonas est une infection cutanée qui suit généralement l’exposition à de l’eau contaminée par l’organisme Pseudomonas aeruginosa. Également appelé syndrome main-pied chaud, il affecte les follicules pileux, entraînant une inflammation appelée folliculite. L’entrée de Pseudomonas peut se faire par des déchirures de la peau, telles que celles causées par l’épilation à la cire, les crèmes dépilatoires et les frottements rigoureux, ou par les follicules pileux. Cette infection cutanée tire son nom du fait que l’eau chaude augmente le risque de l’acquérir. Bien qu’elle puisse disparaître d’elle-même en 2 à 10 jours, un traitement symptomatique avec des compresses d’acide acétique peut être nécessaire pour les démangeaisons.
Cette affection cutanée se manifeste par une éruption cutanée érythémateuse ou rougeâtre avec une qualité prurigineuse ou prurigineuse. Apparaissant initialement sous forme de macules ou de lésions plates de moins de 0.4 pouce (1 cm) de diamètre, elles peuvent évoluer en papules, qui sont des lésions surélevées de moins de 0.4 pouce (1 cm) de diamètre, et des pustules, qui sont des lésions papuleuses avec du pus. Les éruptions cutanées sont particulièrement abondantes dans les zones intertrigineuses ou les plis cutanés, tels que ceux trouvés dans l’aisselle et l’aine. Ils sont également abondants dans les zones de la peau couvertes par les maillots de bain.
Les quatre principaux facteurs de risque de folliculite dans les spas sont les maillots de bain moulants, le surpeuplement, l’exposition fréquente et prolongée à de l’eau contaminée et les jeunes. Plusieurs conditions environnementales sont connues pour être présentes lors des épidémies de folliculite dans le spa. Il s’agit notamment d’une exposition prolongée à l’eau, d’un trop grand nombre de baigneurs dans une zone de baignade et d’un assainissement inadéquat. Il a également été observé que de nombreux cas se produisent lorsqu’il y a des jouets de piscine gonflables, des toboggans et d’autres attractions aquatiques.
Des antécédents d’exposition au spa ou à une autre exposition connexe sont un indice majeur pour le diagnostic de folliculite dans le spa. Pour confirmer le diagnostic, des échantillons sont prélevés à partir d’une pustule ou de l’eau suspectée de contamination. Ces échantillons sont soumis à une coloration de Gram et à une culture. Une fois qu’ils sont testés positifs pour Pseudomonas aeruginosa, une relation causale est établie.
La folliculite dans le bain à remous est considérée comme une maladie spontanément résolutive, car aucun traitement n’est nécessaire pour qu’elle se résorbe. L’éruption cutanée devrait disparaître 2 à 10 jours après le début et l’organisme responsable n’est pas sensible aux antibiotiques habituels, ce qui rend la prise de ces médicaments inefficace et peu rentable. Pour les personnes cherchant à soulager les symptômes, une compresse à 5 % d’acide acétique peut être utilisée 2 à 4 fois par jour, pendant 20 minutes à chaque fois. Cela pourrait soulager l’inconfort.