Une migraine hémiplégique est considérée comme une forme génétique rare de maladie migraineuse. Ceux qui souffrent de migraines hémiplégiques ressentent non seulement les symptômes traditionnels induits par la migraine, mais également des symptômes supplémentaires qui peuvent imiter ceux associés à un accident vasculaire cérébral. Le traitement de cette maladie héréditaire est généralement double, consistant en des médicaments préventifs prescrits sur le long terme et des médicaments aigus administrés lors d’épisodes graves.
Considéré comme une condition médicale complexe, l’apparition d’une migraine est généralement précédée de signes avant-coureurs. Les personnes qui souffrent de migraines peuvent subir des changements qui affectent l’ouïe, la vue et la parole. Ceux qui présentent des symptômes associés aux migraines avec auras souffrent généralement d’anomalies visuelles plus prononcées. Pour les personnes souffrant de migraines hémiplégiques, les signes et les symptômes peuvent être plus débilitants, aboutissant à un manque général de coordination et de contrôle. Lors d’épisodes graves, la personne peut ressentir une paralysie temporaire d’un côté de son corps.
Heureusement, bien que les symptômes associés aux migraines hémiplégiques puissent être assez intenses, il n’y a aucun risque de dommages neurologiques ou physiques permanents. La manifestation des symptômes dépend de l’individu et peut varier d’un épisode à l’autre. Ceux qui souffrent d’une migraine hémiplégique peuvent présenter des symptômes pouvant inclure une douleur intense localisée d’un côté de la tête, des troubles de la parole et des vertiges. Des symptômes supplémentaires indicatifs d’un épisode peuvent également inclure la confusion, la sensibilité sensorielle et un manque de coordination. La manifestation des symptômes peut être progressive et durer aussi peu qu’une heure ou plusieurs jours.
Les personnes présentant des symptômes pouvant indiquer une migraine hémiplégique peuvent subir divers tests pour confirmer un diagnostic. Disponibles depuis 2006, les tests génétiques sont une option relativement nouvelle pour déterminer si un individu possède la mutation génétique associée aux migraines hémiplégiques. Ceux dont les tests génétiques confirment l’existence de la mutation reçoivent un diagnostic de migraine hémiplégique familiale (FHM). Les personnes dont les résultats des tests sont négatifs reçoivent un diagnostic de migraine hémiplégique sporadique (SHM).
Un examen physique complet est généralement effectué avec l’analyse d’un historique médical complet. Étant donné que les symptômes associés à cette forme de migraine peuvent imiter ceux liés à un accident vasculaire cérébral, des tests supplémentaires tels que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) peuvent être effectués. Des tests supplémentaires peuvent inclure des évaluations des vaisseaux sanguins, de l’artère carotide et du cœur pour exclure toute affection secondaire, telle qu’un caillot sanguin.
La prévention est la première étape du traitement des migraines hémiplégiques. Il est impératif que les personnes qui reçoivent un diagnostic confirmé se renseignent sur la maladie et le rôle du traitement dans la gestion des symptômes. Un anticonvulsivant, un bloqueur de calcium ou d’autres suppléments peuvent être recommandés pour réduire la récurrence et la gravité des épisodes. Les épisodes aigus peuvent être traités avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des dépresseurs narcotiques sélectifs du système nerveux central ou des analgésiques et des médicaments antinauséeux pour soulager les symptômes. Les épisodes graves peuvent nécessiter l’administration intraveineuse de sulfate de magnésium, de vérapamil ou d’acide valproïque (VPA).