L’iridocyclite hétérochrome de Fuchs (FHI) est également connue sous le nom d’uvéite hétérochrome de Fuchs (FHU) ou de cyclite hétérochrome de Fuchs (FHC). Il s’agit d’une affection oculaire chronique qui survient généralement dans un seul œil, bien qu’elle puisse affecter les deux. Avec cette condition, une partie de l’œil appelée l’uvée devient régulièrement enflammée.
Le diagnostic de l’iridocyclite hétérochrome de Fuchs ne se fait pas par des tests de laboratoire. Des travaux de laboratoire peuvent être effectués pour exclure d’autres formes d’uvéite, mais en général, les médecins doivent se fier à l’observation et à l’examen, car les signes seront généralement apparents. De plus, un amincissement ou un aplatissement de l’iris peut être visible. Un patient peut également avoir des cellules inflammatoires, appelées précipités kératiques, à l’arrière de la cornée.
Il existe trois prédispositions que les médecins recherchent lorsqu’ils évaluent les chances d’un patient de développer une iridocyclite hétérochrome de Fuchs. L’hétérochromie, c’est-à-dire lorsqu’une personne a deux iris de couleurs différentes, est le principal facteur. Une probabilité de développer un glaucome ou des cataractes est une autre prédisposition. Le troisième facteur est le décollement postérieur du vitré, c’est-à-dire lorsque la section vitrée de l’œil s’éloigne de la rétine. Les médecins appellent ces trois dispositions le tiercé gagnant et lorsque les trois sont présentes et associées à une inflammation chronique, il est probable que le résultat soit FHI.
Bien que la présence des trois facteurs de prédisposition précède presque toujours le développement de l’iridocyclite hétérochrome de Fuchs, il n’est pas rare que les patients présentent une absence de symptômes pendant plusieurs années. Lors de l’examen, les yeux des patients montrent de petites quantités d’inflammation. Souvent, cependant, l’inflammation chronique n’est pas encore évidente. La rougeur et la douleur peuvent ne pas être remarquées non plus. Les symptômes les plus visibles sont une diminution de la vision et des taches flottantes.
Après un diagnostic d’iridocyclite hétérochrome de Fuchs, les patients peuvent remarquer des fluctuations de l’état et des symptômes qui se produisent. Les symptômes peuvent être dispersés et ne pas inclure tous les symptômes possibles de chaque poussée. Ils peuvent également éclater et être légers ou s’aggraver à chaque fois. Le plus souvent, le décollement du vitré s’aggrave et provoque l’apparition de plus de corps flottants.
La présence de glaucome ou de cataracte nécessite un traitement médical. Le glaucome est traité avec des gouttes pour les yeux s’il est détecté au début du développement. Les cas graves nécessitent une ablation chirurgicale pour éviter d’endommager le nerf optique. Les cataractes sont enlevées chirurgicalement lorsqu’elles interfèrent dans la vie quotidienne d’un patient.
Un traitement chirurgical, autre que ce qui est nécessaire pour l’élimination du glaucome ou des cataractes, n’est généralement pas possible. Le traitement de l’iridocyclite hétérochromique de Fuchs comprend des corticostéroïdes topiques pour aider à réduire l’inflammation lors d’une poussée de symptômes. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) topiques peuvent être utilisés pour gérer les symptômes à long terme. L’inflammation de bas grade ne nécessite généralement pas de traitement. Si la douleur accompagne l’inflammation, les médecins recommandent souvent d’utiliser des analgésiques en vente libre et des compresses chaudes ou froides sur l’œil affecté.