L’hypoaldostéronisme est un déficit en aldostérone, une hormone stéroïde normalement produite par la glande surrénale. Chez les patients atteints d’hypoaldostéronisme, la production d’autres hormones dans la glande surrénale peut être normale, avec seulement cette hormone hors d’équilibre, selon la cause. Pour traiter cette maladie, un médecin doit découvrir pourquoi le patient souffre d’une carence et élaborer un plan de traitement approprié pour traiter les faibles niveaux d’aldostérone et leur cause sous-jacente. Les patients peuvent présenter un hypoaldostéronisme sans symptômes évidents, en particulier dans les premiers stades.
L’aldostérone est impliquée dans le processus de régulation de l’équilibre du sel et du potassium retenus et excrétés par les reins. Un signe clé de l’hypoaldostéronisme est un taux de potassium très élevé. Le patient peut présenter un aldostéronisme hyporéninémique, où la production d’une enzyme connue sous le nom de rénine dans les reins est plus faible qu’inhabituel, ou la forme hyperréninémique, où les reins continuent à produire cette enzyme à des concentrations normales. Un médecin déterminera le type d’un patient en train de développer un diagnostic et de déterminer l’impact de la déficience sur la fonction rénale.
Une cause potentielle est un problème avec la glande surrénale. Certains médicaments peuvent également entraîner un hypoaldostéronisme, y compris les médicaments utilisés pour contrôler la pression artérielle. L’insuffisance rénale et les maladies rénales graves sont également des causes potentielles. Les patients diabétiques présentent un risque accru d’hypoaldostéronisme, surtout si leur état est mal contrôlé. Les maladies chroniques en général peuvent également rendre les gens plus sensibles aux complications comme l’hypoaldostéronisme en raison d’un stress sur le métabolisme.
Un médecin peut identifier la carence en examinant les concentrations d’hormones dans le sang et en vérifiant d’autres niveaux de chimie du sang comme le sodium et le potassium pour recueillir plus d’informations potentiellement pertinentes pour les diagnostics. Une thérapie à l’aldostérone peut être fournie pour ramener les niveaux de cette hormone à la normale. Cela devrait stabiliser les niveaux de potassium du patient et peut également aider à résoudre les problèmes de pression artérielle, car l’aldostérone est impliquée dans la régulation de la pression artérielle.
La cause sous-jacente doit également être identifiée et traitée, si possible. Cela peut nécessiter de changer de médicament pour éviter au patient un médicament connu pour provoquer un hypoaldostéronisme, d’évaluer le patient pour une maladie des glandes surrénales ou d’élaborer un nouveau plan de traitement du diabète afin de mieux contrôler et surveiller la maladie. Si la cause n’est pas traitée, le patient continuera à présenter des déséquilibres hormonaux et peut développer des complications si la maladie sous-jacente est de nature progressive.