Les nodules d’acné sont de grandes lésions qui se forment sous la surface de la peau lorsqu’un follicule pileux est obstrué par des huiles cutanées et des cellules mortes de la peau. Les personnes qui développent plusieurs nodules sont classées comme ayant une acné sévère, une condition qui peut être extrêmement difficile à traiter et à contrôler. De nombreux patients qui souffrent d’acné nodulaire développent également des kystes d’acné. Les kystes sont similaires aux nodules d’acné, mais ils sont mous et remplis de pus et de liquide, tandis que les nodules sont durs.
L’acné sévère n’est pas seulement une condition esthétique. Les nodules d’acné sont souvent sensibles et douloureux, et ils peuvent durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois. L’acné nodulaire laisse souvent derrière elle une décoloration de la peau environnante. Cette hyperpigmentation se corrige généralement plusieurs mois après que l’acné du patient est sous contrôle. Les nodules et les kystes laissent souvent aussi des cicatrices profondes et piquées. Ce type de cicatrices nécessite généralement des traitements cosmétiques d’un dermatologue, tels que la dermabrasion ou des produits de comblement injectés, pour réduire l’apparence des cicatrices.
Les patients qui souffrent de nodules d’acné doivent consulter un dermatologue pour les aider à contrôler la maladie. Les médicaments contre l’acné en vente libre et les remèdes maison sont généralement inefficaces pour l’acné sévère, et les nodules qui ne sont pas traités se reproduisent souvent. Certains cas d’acné sévère peuvent être contrôlés avec des doses à court terme d’antibiotiques oraux ou de crèmes sur ordonnance contenant du peroxyde de benzoyle et des antibiotiques topiques.
L’isotrétinoïne est un médicament délivré sur ordonnance utilisé pour traiter l’acné nodulaire et kystique qui ne disparaît pas avec d’autres méthodes de traitement. Le médicament est extrêmement efficace pour contrôler même l’acné la plus sévère, mais il a des effets secondaires potentiellement graves. Les patients qui prennent de l’isotrétinoïne doivent être étroitement surveillés par leur médecin ou leur dermatologue pour détecter un taux de cholestérol élevé, une dépression sévère et des pensées ou actions suicidaires. Les femmes qui prennent de l’isotrétinoïne doivent utiliser une contraception car le médicament peut provoquer des malformations congénitales.
Les dermatologues traitent souvent les nodules d’acné individuels avec des injections de cortisone pour réduire l’inflammation et accélérer le temps de guérison de la lésion. La cortisone est une hormone stéroïde produite naturellement par le corps pour réduire l’enflure. L’injection de cortisone supplémentaire directement dans un gros nodule peut aider à réduire sa taille immédiatement, ce qui est particulièrement utile pour les nodules extrêmement gros ou douloureux.
Il est important pour les patients qui souffrent d’acné nodulaire ou kystique sévère de poursuivre le traitement recommandé par leur dermatologue même après la disparition de toutes leurs lésions d’acné. Ne pas nettoyer le visage de manière appropriée, porter des produits cosmétiques obstruant les pores ou irriter la peau avec des savons ou des gommages agressifs peut provoquer d’autres poussées d’acné. S’abstenir de toucher les zones sujettes à l’acné, utiliser un nettoyant doux pour laver le visage, le cou et toute autre zone touchée par l’acné deux fois par jour, et appliquer les produits topiques recommandés par un dermatologue une ou deux fois par jour sont les meilleurs moyens de prévenir de nouvelles nodules d’acné de se former.