L’ostéite pubienne est une lésion aiguë ou chronique de la petite articulation au milieu du bassin, connue sous le nom de symphyse pubienne. La condition est le plus souvent observée chez les athlètes qui pratiquent des sports de contact, bien qu’elle puisse également affecter les femmes enceintes et les personnes âgées dont les articulations sont affaiblies. Une symphyse pubienne enflammée est susceptible de provoquer une sensibilité locale et des tiraillements douloureux qui irradient dans l’aine et la région abdominale. Dans la plupart des cas, l’ostéite pubienne peut être surmontée en environ trois mois avec du repos, des médicaments anti-inflammatoires et une thérapie physique de suivi. Les blessures graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer les articulations gravement endommagées.
La symphyse pubienne est une articulation étroite et remplie de cartilage qui aide à stabiliser le bassin pendant l’activité. L’articulation peut devenir intensément enflammée si le bassin subit un coup direct, ou elle peut se détériorer progressivement à la suite d’une surutilisation fréquente. Les joueurs de football, de hockey et de rugby sont particulièrement sujets aux blessures directes dues aux tacles et aux chutes à fort impact. Les athlètes qui pratiquent des sports où la course intense, les sauts, les coups de pied et les arrêts sont courants courent le plus grand risque de développer une ostéite pubienne chronique.
Les symptômes courants de l’ostéite pubienne comprennent un gonflement et une sensibilité dans la région de l’aine. Des douleurs aiguës et lancinantes et des douleurs sourdes enveloppent l’abdomen, l’aine et les organes génitaux. Un athlète qui développe une maladie chronique est susceptible de remarquer une aggravation de la douleur pendant et après l’activité physique. Dans les cas graves, les symptômes peuvent être suffisamment graves pour rendre la marche très inconfortable ou impossible. Même les douleurs légères doivent être signalées à un médecin ou à un entraîneur afin qu’un diagnostic approprié puisse être posé.
Un médecin qui soupçonne une ostéite pubienne peut effectuer une série de tests d’imagerie diagnostique pour rechercher des signes d’inflammation de la symphyse pubienne. L’imagerie par résonance magnétique et les tomographies par ordinateur sont également utilisées pour s’assurer que les os, les ligaments et les morceaux de tissu cartilagineux environnants ne sont pas endommagés. Des tests sanguins peuvent être effectués pour exclure les infections virales et d’autres causes possibles d’inflammation.
Les cas bénins d’ostéite pubienne peuvent généralement être soulagés en évitant toute activité physique pendant plusieurs jours, en glaçant régulièrement l’articulation et en prenant des médicaments anti-inflammatoires. Un médecin peut injecter une solution de corticostéroïde directement dans la symphyse pubienne si la douleur est débilitante. Une fois que l’articulation commence à se sentir mieux, un patient peut s’engager dans des exercices d’étirement et de renforcement légers pour terminer la phase de récupération. La chirurgie est réservée aux cas récurrents ou particulièrement graves d’ostéite pubienne. Un patient qui subit une opération peut s’attendre à passer plusieurs mois en physiothérapie avant de pouvoir reprendre une activité normale.