L’angiographie par soustraction numérique (DSA) est une technique d’imagerie médicale utilisée pour mettre en évidence les vaisseaux sanguins dans les zones à tissu dense ou osseux. Les vaisseaux peuvent être difficiles à voir avec d’autres structures anatomiques sur le chemin, ils sont donc soustraits de l’image finale à l’aide d’une photographie de référence prise au début du test. Cela permet aux prestataires médicaux de voir clairement les vaisseaux impliqués afin qu’ils puissent identifier les malformations, les occlusions et d’autres problèmes qui pourraient être difficiles à repérer. Les tests peuvent avoir lieu dans un hôpital ou une clinique d’imagerie et peuvent être une procédure ambulatoire.
Les angiogrammes du crâne sont des candidats courants pour l’angiographie par soustraction numérique, car il peut être difficile de voir les vaisseaux sanguins cérébraux avec l’os sur le chemin. Le test commence par une image pour capturer toutes les structures de la zone d’intérêt avant qu’un technicien n’injecte un colorant de contraste. Une série d’images sont capturées pour suivre le colorant lorsqu’il se déplace dans les vaisseaux sanguins. Le traitement numérique avec un ordinateur peut éliminer les os et les tissus en arrière-plan, laissant une image nette des vaisseaux sanguins.
Le niveau de clarté de l’image peut dépendre de l’âge de l’équipement et du programme de traitement. Il s’agit d’une forme de fluoroscopie, d’imagerie par rayons X en temps réel, et la qualité de l’image peut être très variable. Un équipement correctement entretenu et exploité par des techniciens expérimentés est plus susceptible de produire des images claires et utilisables, surtout si le technicien effectue le test fréquemment.
Ce n’est qu’une option pour examiner les vaisseaux sanguins et peut ne pas être le premier choix, selon la raison pour laquelle le médecin souhaite une étude d’imagerie et la technologie disponible. L’angiographie par soustraction numérique nécessite un équipement de base qui peut être disponible dans de nombreux établissements, contrairement aux fournitures d’imagerie plus coûteuses qui ne sont installées que dans les grands hôpitaux et centres d’imagerie. L’administration correcte du test nécessite également une certaine formation pour positionner correctement le patient, sélectionner les agents de contraste appropriés et surveiller la procédure pour s’assurer qu’elle génère des images utiles.
Lorsqu’un professionnel de la santé recommande une angiographie par soustraction numérique, les patients peuvent demander plus d’informations. Ils voudront peut-être savoir pourquoi le test est demandé et quelles étapes supplémentaires peuvent être nécessaires. Par exemple, si l’angiographie par soustraction numérique révèle une malformation vasculaire, le patient peut avoir besoin d’une imagerie par résonance magnétique du crâne pour fournir plus d’informations. Cela pourrait nécessiter un voyage dans un autre centre d’imagerie si un hôpital ne dispose pas de la technologie disponible.