La cardiomyopathie ischémique est une maladie grave caractérisée par l’incapacité du cœur à fonctionner correctement. Également connue sous le nom d’insuffisance cardiaque congestive (ICC), la cardiomyopathie ischémique est généralement associée à une fonction artérielle compromise ou à une maladie coronarienne. Étant donné que la cardiomyopathie ischémique est considérée comme une maladie chronique, le traitement est souvent centré sur la gestion des symptômes et implique généralement l’administration de plusieurs médicaments pour améliorer la circulation et la fonction cardiaque, et abaisser la pression artérielle.
Dans la plupart des cas, la cardiomyopathie ischémique survient à la suite d’une maladie ou d’une lésion ayant affecté négativement le muscle cardiaque. L’inflammation, les anomalies congénitales et les arythmies sont souvent connues pour contribuer au développement de la cardiomyopathie ischémique. Une insuffisance cardiaque congestive peut également survenir en présence d’une fonction valvulaire altérée, de dommages résiduels d’une crise cardiaque ou d’une pression artérielle élevée. Certains facteurs comportementaux et liés au mode de vie peuvent également augmenter les risques de développer une cardiomyopathie ischémique, notamment la consommation excessive d’alcool, la consommation de drogues à des fins récréatives et une mauvaise alimentation.
Une fois que l’organe est affaibli, il peut être difficile pour le cœur de récupérer et de répondre aux exigences imposées par les divers systèmes du corps. Le cœur peut commencer à se détériorer, perdre sa souplesse et ne pas pomper suffisamment ou correctement. Si le sang ne circule pas correctement dans le cœur, il commencera à s’accumuler ou à remonter dans les zones entourant le muscle cardiaque endommagé. Le sang qui s’accumule dans les vaisseaux, les artères et les organes entourant le cœur peut contribuer à une altération de la fonction et de la circulation des organes.
L’insuffisance cardiaque congestive est généralement diagnostiquée à la suite d’une batterie de tests diagnostiques. Des tests sanguins sont généralement administrés pour évaluer la fonction thyroïdienne et rénale et pour déterminer la présence de tout marqueur indiquant une infection ou une diminution de la fonction cardiaque. Les tests administrés pour évaluer la conductivité électrique, le rythme et la capacité de pompage du muscle cardiaque peuvent inclure un échocardiogramme, un électrocardiogramme et un test d’effort. Des tests d’imagerie peuvent également être utilisés pour évaluer la circulation sanguine à travers le muscle et la présentation physique du cœur.
Les symptômes de la cardiomyopathie ischémique peuvent varier en fonction de la gravité des dommages subis par le cœur, c’est-à-dire qu’ils soient aigus ou chroniques. Les personnes présentant une présentation chronique de la maladie peuvent ressentir un essoufflement, une fatigue prononcée et une diminution de l’endurance à l’activité physique qui s’aggrave avec le temps. Les formes aiguës d’ICC peuvent inclure une angine de poitrine sévère, une rétention d’eau prononcée et des palpitations. Si elle n’est pas traitée, l’ICC peut compromettre la fonction des organes, entraînant une défaillance d’organe généralisée et augmentant le risque de caillots sanguins et d’accident vasculaire cérébral.
Que l’apparition des symptômes soit aiguë ou progressive, la cardiomyopathie ischémique est une maladie chronique qui nécessite un traitement à long terme. Une variété de médicaments est généralement utilisée pour stabiliser et gérer les divers facteurs contributifs. Fréquemment, des diurétiques, des bêta-bloquants et des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) sont prescrits pour soulager la rétention d’eau, réduire le stress exercé sur le cœur et abaisser la tension artérielle. Dans les cas de blocage artériel sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rétablir une bonne circulation sanguine vers le muscle cardiaque. Des défibrillateurs implantables et des pompes cardiaques peuvent également être nécessaires pour aider à rétablir un rythme cardiaque approprié ou comme alternative à la transplantation cardiaque.