L’œdème maculaire cystoïde est un trouble oculaire dans lequel de petites poches, ou kystes, de liquide s’accumulent au centre de la rétine. Dans la plupart des cas, l’accumulation de liquide est le résultat de vaisseaux sanguins brisés ou qui fuient dans l’œil. La chirurgie de la cataracte est l’une des principales causes d’œdème maculaire cystoïde en raison de dommages accidentels aux vaisseaux sanguins rétiniens. De nombreuses autres affections, notamment les traumatismes, le diabète et les infections virales, peuvent également précéder le trouble. La vision floue et d’autres symptômes disparaissent généralement d’eux-mêmes en quelques semaines, mais les cas persistants peuvent nécessiter un traitement avec des gouttes ophtalmiques ou parfois une intervention chirurgicale.
La macula est une petite tache au milieu de la rétine qui focalise la vision centrale. Il y a des centaines de minuscules vaisseaux sanguins autour de la macula qui, s’ils sont endommagés, peuvent laisser échapper du liquide et créer des kystes jaunes. La condition est généralement indolore, bien que la vision centrale puisse être considérablement altérée. Une personne peut avoir du mal à se concentrer sur des objets ou du texte directement devant elle. La vision périphérique est généralement laissée intacte.
Les procédures chirurgicales pour rattacher une rétine blessée ou éclaircir les cataractes peuvent entraîner un œdème maculaire cystoïde. Suite à une opération délicate, le système immunitaire déclenche instinctivement une légère réponse chimique pour aider les yeux à guérir. L’inflammation qui en résulte peut endommager les vaisseaux sanguins et éventuellement les faire s’ouvrir. La plupart des cas d’œdème maculaire cystoïde post-chirurgical se résolvent d’eux-mêmes sans traitement en deux à trois semaines à mesure que les yeux continuent de se rétablir.
Une personne peut également développer un œdème maculaire cystoïde à la suite d’une blessure ou d’une infection oculaire. Le diabète est également un facteur de risque notable, car la maladie est connue pour altérer les vaisseaux sanguins de la rétine. De plus, certains médicaments sur ordonnance, notamment ceux pour le glaucome et certains types de cancer, peuvent également déclencher un œdème maculaire cystoïde.
Un ophtalmologiste peut généralement diagnostiquer la maladie lors d’un examen de la vue de routine. S’il n’est pas clair si un gonflement et de multiples kystes sont présents, une procédure de radiographie appelée angiographie à la fluorescéine peut être effectuée. Un colorant fluorescent est injecté dans la circulation sanguine, où il se disperse dans les vaisseaux sanguins des yeux. Les images radiographiques peuvent suivre le mouvement du colorant pour voir si des vaisseaux fuient dans la macula.
Le traitement de l’œdème maculaire cystoïde persistant dépend de la cause sous-jacente. Lorsque les infections et le diabète sont traités en conséquence, les symptômes disparaissent généralement rapidement. Des gouttes ophtalmiques médicamenteuses ou des solutions injectées peuvent être administrées pour soulager l’inflammation et raccourcir le temps de guérison. Si les autres traitements échouent, une intervention chirurgicale pour cautériser les vaisseaux sanguins et retirer les tissus endommagés peut être envisagée.