Chez la femme, il y a des moments précis auxquels le col de l’utérus, qui s’ouvre sur l’utérus, peut s’ouvrir ou se dilater. La plupart du temps, il se trouve en position fermée, mais certaines chirurgies peuvent ouvrir le col de l’utérus pour accéder à l’utérus, et même certaines procédures gynécologiques peuvent le faire. Soit médicalement, soit naturellement, à la fin d’une grossesse, un col de l’utérus dilaté se produit pour permettre le passage du fœtus hors de l’utérus.
Bien que les gens puissent associer un col de l’utérus dilaté ou ouvert à quelque chose qui se produit à la fin d’une grossesse de neuf mois, cela peut certainement se produire à d’autres moments. La dilatation et le curetage (D & C) et la dilatation et l’évacuation (D & E) élargissent le col pour accéder à l’utérus. Il existe de nombreuses circonstances dans lesquelles l’une ou l’autre de ces procédures peut avoir lieu – provoquer un avortement, mettre fin à une fausse couche manquée ou terminer une fausse couche. AD & C peut également survenir pour traiter des affections telles que des saignements vaginaux abondants ou pour rechercher un cancer. Il est important de se rappeler qu’un col de l’utérus dilaté se produit également lors d’une fausse couche, bien que cela doive parfois être provoqué s’il est manqué.
Certaines procédures en cabinet gynécologique dépendent également de la dilatation du col de l’utérus dans une certaine mesure. Le placement de certains dispositifs de contrôle des naissances l’exige, comme dans le cas des placements de dispositifs intra-utérins (DIU) hormonaux ou non hormonaux. En règle générale, cette courte dilatation peut être légèrement à très inconfortable, même si le col de l’utérus ne peut être ouvert que d’un centimètre ou deux.
Dans une grossesse normale, le col de l’utérus reste en grande partie fermé jusqu’au moment du travail et de l’accouchement. Au cours des dernières semaines, les contractions de Braxton-Hicks peuvent entraîner une légère dilatation du col de l’utérus, et certaines femmes peuvent laisser passer un bouchon muqueux appelé le spectacle sanglant qui indique que le travail est imminent. Pendant les phases actives et transitoires du travail, le col de l’utérus continue de se dilater et des mesures peuvent être prises pour déterminer sa largeur spécifique. La dilatation complète est de dix centimètres (3.94 pouces). Lorsque cela est atteint, les femmes reçoivent généralement l’instruction de commencer à pousser.
Étant donné que l’amincissement ou l’effacement du col de l’utérus fait partie de l’obtention d’un col complètement dilaté, de nombreuses femmes enceintes veulent savoir comment elles en arrivent plus tôt. Il existe de nombreux trucs et astuces pour obtenir une certaine dilatation lorsque la date d’échéance est atteinte. L’un des plus connus d’entre eux est d’avoir des relations sexuelles avec un partenaire. L’exposition au sperme est une exposition aux prostaglandines, qui aident à ramollir ou à effacer le col de l’utérus. Avec un travail induit, les médecins peuvent utiliser un insert de prostaglandines pour obtenir un col de l’utérus ramolli ou dilaté.
Obtenir un col dilaté plus rapidement n’est pas toujours souhaitable. Certaines femmes se dilatent rapidement dans ce qu’on appelle un travail précipité. Cela peut ne pas être remarqué au départ ou être très douloureux, de sorte que lorsque des signes de travail apparaissent, les choses deviennent soudainement extrêmement douloureuses et l’accouchement se déroule trop rapidement. En fin de compte, la dilatation progressive, bien qu’inconfortable, est généralement plus sûre pour la maman et le bébé.