La luxation sternoclaviculaire est un type de blessure dans laquelle la clavicule, ou clavicule, se sépare de son attachement au sternum ou au sternum. Cela pourrait être causé par un coup violent à l’épaule. Une luxation sterno-claviculaire est une forme relativement rare de blessure à l’épaule car l’articulation sterno-claviculaire, entre le sternum et la clavicule, est renforcée par un certain nombre de solides bandes de tissu appelées ligaments, ainsi qu’une capsule entourant l’articulation. Les accidents de la route, les blessures sportives et les chutes peuvent tous donner lieu à une luxation sterno-claviculaire. Si une luxation ne peut pas être gérée en manipulant l’articulation en place, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Le plus souvent, une luxation de l’articulation sterno-claviculaire est ce qu’on appelle une luxation antérieure, où l’extrémité libre de la clavicule se termine devant le sternum. Ceci est généralement le résultat d’une force appliquée à l’avant de l’épaule, faisant pivoter l’épaule vers l’arrière et arrachant la clavicule du sternum. Les luxations postérieures sont moins fréquentes et peuvent être causées par une force frappant l’épaule par derrière, brisant l’articulation et entraînant la clavicule derrière le sternum. Parfois, la luxation postérieure est le résultat d’une force frappant directement l’avant de la clavicule et la repoussant vers l’arrière. Le risque avec une luxation postérieure est que l’extrémité de la clavicule pourrait endommager des structures importantes qui se trouvent sous le sternum, telles que les poumons, l’œsophage et les principaux vaisseaux sanguins.
Les symptômes associés à la luxation sterno-claviculaire comprennent la douleur, qui est généralement sévère, et la déformation de l’épaule. L’inconfort est généralement pire avec une luxation postérieure et, pour les luxations antérieures et postérieures, le déplacement du bras entraîne une augmentation de la douleur. Selon la blessure, il peut y avoir des symptômes, tels qu’un essoufflement et des difficultés de déglutition, associés à d’autres structures qui ont été endommagées. Dans le cas d’une luxation antérieure, il peut y avoir une masse visible, qui représente l’extrémité de la clavicule en saillie vers l’avant.
Le traitement de la luxation sterno-claviculaire peut ne pas être nécessaire dans le cas d’une luxation antérieure, car certaines articulations blessées peuvent simplement être laissées telles quelles et laissées à la cicatrisation. Dans d’autres cas, ce que l’on appelle une réduction fermée peut être effectuée. Cela implique de remettre l’articulation en place à la main, une procédure qui peut nécessiter une anesthésie générale en raison de sa nature douloureuse. La réduction fermée est plus susceptible de réussir pour les luxations postérieures mais, si la technique échoue, une chirurgie sterno-claviculaire peut être nécessaire afin d’éviter des complications futures. La chirurgie permet à l’articulation luxée d’être repositionnée de l’intérieur et fixée en place pour plus de stabilité.