Le syndrome de scalène est une compression des structures autour du cou en raison de la croissance musculaire. Cette affection est associée aux muscles scalènes du cou, qui peuvent s’agrandir et exercer une pression sur un faisceau de nerfs appelé plexus brachial ou artère sous-clavière. Le diagnostic de cette condition peut être délicat, et c’est un sujet de controverse dans la communauté médicale. Des options de traitement sont disponibles pour les patients souffrant de douleurs nerveuses, de raideurs et d’autres symptômes causés par le syndrome du scalène.
Cette condition est une forme de syndrome du défilé thoracique, où les blessures causent des problèmes avec le plexus brachial ou l’artère sous-clavière. Les médecins divisent ce syndrome du défilé thoracique en un certain nombre de sous-types sur la base desquels les blessures et les structures anatomiques sont impliquées. Dans le cas du syndrome des scalènes, les muscles scalènes sont en cause. L’hypertrophie musculaire peut être palpable lors d’un examen et peut également être visible dans les études d’imagerie médicale. Les images peuvent également révéler des signes de compression.
Les symptômes peuvent survenir chez les athlètes et autres personnes qui se livrent à des mouvements répétitifs impliquant de lever les bras. Les contrôleurs de supermarché, par exemple, peuvent développer des muscles du cou agrandis parce qu’ils lèvent les bras à plusieurs reprises pour glisser les produits au comptoir. D’autres formes de syndrome du défilé thoracique peuvent être associées à des blessures au cou, telles que le coup du lapin causé par des accidents de voiture, ou à l’absence d’une posture ergonomique sur le lieu de travail. Les patients qui sont assis ou debout maladroitement peuvent commencer à développer une croissance musculaire irrégulière, des douleurs et des courbatures, ce qui peut éventuellement conduire à des problèmes de santé chroniques.
Les patients atteints de ce syndrome peuvent développer des symptômes tels que des douleurs et une perte de sensibilité dans le bras, ainsi que des sensations de picotements. Une faiblesse peut également survenir, car le plexus brachial contrôle un certain nombre de muscles clés et les nerfs endommagés peuvent ne pas contrôler correctement le bras. Des douleurs et des courbatures au cou et aux épaules peuvent également survenir. Si l’artère sous-clavière du patient est impliquée, des symptômes tels qu’un pouls irrégulier peuvent être observés.
Un médecin peut examiner un patient présentant ces symptômes pour en savoir plus sur l’état du patient et déterminer si le syndrome du scalène peut être responsable. Une option diagnostique est la recherche du signe d’Adson, une perte du pouls radial dans le bras lorsque le patient inspire avec le bras tendu et la tête tournée dans la même direction. Certaines personnes ressentent ce signe clinique sans la présence de syndrome de scalène, il est donc important que le patient obtienne une évaluation approfondie. Cela peut inclure une imagerie et un examen.
Les options de traitement peuvent commencer de manière conservatrice avec quelques étirements et une thérapie physique. Certains patients bénéficient de médicaments et d’un encadrement en positionnement ergonomique pour prévenir de futures blessures. La chirurgie peut être une option dans les cas extrêmes qui ne répondent pas à d’autres traitements.