Qu’est-ce que l’élargissement de l’oreillette droite ?

L’hypertrophie auriculaire droite décrit une augmentation de la taille de la chambre supérieure, ou oreillette, du côté droit du cœur. Chez les adultes, les conditions qui conduisent à l’élargissement de l’oreillette droite entraînent généralement également une augmentation de la taille de la chambre inférieure correspondante, ou ventricule. Étant donné que le sang circule du côté droit du cœur directement vers les poumons, l’hypertrophie auriculaire droite peut être associée à des maladies qui augmentent la pression artérielle dans les poumons, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique. Certains types de cardiopathies congénitales provoquent également un élargissement de l’oreillette droite en permettant au sang de passer du côté gauche du cœur vers la droite ou de refluer du ventricule dans l’oreillette. L’étude des maladies cardiaques est connue sous le nom de cardiologie.

Certains bébés naissent avec une malformation cardiaque où un trou relie l’oreillette droite du cœur à la gauche. Étant donné que les deux côtés du cœur sont normalement complètement séparés, cela entraîne des problèmes. Le sang de l’oreillette gauche passe dans l’oreillette droite, augmentant le volume à l’intérieur de la cavité cardiaque. Au fil du temps, la charge accrue force l’oreillette droite à s’agrandir. Cet élargissement étire la valve tricuspide entre l’oreillette droite et le ventricule droit de sorte qu’elle ne se ferme plus correctement, ce qui entraîne une fuite de sang dans l’oreillette et augmente encore sa charge.

Finalement, l’augmentation du flux sanguin dans le côté droit du cœur peut entraîner une pression plus élevée dans les poumons, causant des dommages aux vaisseaux sanguins pulmonaires. L’hypertrophie auriculaire droite peut également perturber les cellules du stimulateur cardiaque situées à l’intérieur de l’oreillette, provoquant des battements cardiaques irréguliers. Un rythme cardiaque irrégulier est associé au risque de formation d’un caillot sanguin, qui pourrait se déplacer vers un vaisseau sanguin dans le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. Les malformations cardiaques congénitales sont généralement traitées par chirurgie cardiaque.

Parfois, dans ce qu’on appelle le cœur pulmonaire, une maladie pulmonaire existante provoque une contre-pression dans le cœur. Le ventricule droit s’agrandit en raison de l’augmentation de la pression dans l’artère pulmonaire. Cela conduit à une distorsion de la valve tricuspide, le sang revenant ensuite dans l’oreillette droite, qui s’agrandit également. Dans le cas des maladies pulmonaires affectant le cœur, le traitement dépend de la maladie individuelle. L’objectif général du traitement est de réduire la charge sur le cœur.

L’hypertrophie auriculaire droite peut être reconnue sur un électrocardiogramme, également connu sous le nom d’ECG ou d’ECG, qui enregistre l’activité électrique du cœur en plaçant des électrodes sur la poitrine. Presque toujours, des signes d’hypertrophie ventriculaire droite sont également observés, sauf dans le cas d’une sténose de la valve tricuspide. C’est là que la valve tricuspide est endommagée lors d’un épisode de rhumatisme articulaire aigu, provoquant un rétrécissement de la valve, ou une sténose. La sortie auriculaire rétrécie entraîne une hypertrophie auriculaire droite tandis que le ventricule droit ne reçoit pas suffisamment de sang. La sténose tricuspide n’a généralement pas besoin de traitement mais, dans de rares cas, les symptômes graves peuvent être traités par chirurgie cardiaque.