La septicémie urinaire est une infection grave qui peut entraîner un choc septique et une mort prématurée si le traitement est retardé ou absent. Également connu sous le nom de syndrome de réponse inflammatoire systémique, cette affection peut survenir chez les personnes qui ont une sonde urinaire ou chez celles diagnostiquées avec une infection urinaire sévère (UTI). Un traitement rapide et agressif est essentiel à un bon pronostic, impliquant généralement l’administration d’antibiotiques, de liquides intraveineux et, dans certains cas, une intervention chirurgicale.
La septicémie est une maladie potentiellement mortelle qui survient à la suite d’une réponse inflammatoire hyperactive du système immunitaire à une infection bactérienne. Dans des circonstances normales, le système immunitaire contrôle la réponse inflammatoire du corps, limitant l’enflure au site de l’infection. Lorsque le système immunitaire réagit de manière excessive et que l’inflammation se propage, les défenses de l’organisme surcompensent et des caillots sanguins se forment dans tout le système circulatoire. Comme de nombreux petits caillots sanguins circulent sans contrôle dans tout le corps, l’apport de sang oxygéné est compromis et les fonctions des organes sont compromises.
Si le traitement est retardé, la santé des organes et des tissus peut être gravement compromise. Ce qui commence comme des caillots sanguins microscopiques peut rapidement se développer et s’installer dans les passages artériels sous forme d’obstructions qui restreignent le flux sanguin. La privation prolongée de sang oxygéné aux tissus et organes vitaux peut entraîner le développement de la gangrène et de la défaillance d’organes. Un diagnostic de septicémie urinaire est généralement posé une fois que d’autres affections, dont les symptômes peuvent imiter ceux d’une septicémie, sont écartées.
Il existe une variété de tests de laboratoire qui peuvent être administrés pour évaluer la capacité du sang à coaguler et rechercher des signes d’infection. Les personnes atteintes d’une infection des voies urinaires connue peuvent subir une batterie de tests sanguins et une analyse d’urine pour identifier et évaluer la présence bactérienne responsable et évaluer tout déséquilibre chimique ou composé. Si l’infection est suspectée de provenir d’un cathéter, des échantillons de sécrétions peuvent être prélevés sur le site du cathéter et analysés. Des tests d’imagerie peuvent également être utilisés pour évaluer l’état et la fonctionnalité des reins et de la vessie.
Les signes et symptômes associés à la septicémie peuvent varier en fonction de la gravité de l’infection. Un diagnostic ne peut être établi que si la personne présente au moins deux des symptômes d’infection requis. Les personnes septiques doivent présenter des signes pouvant inclure une infection active et une respiration accélérée ou une fréquence cardiaque élevée en présence de fièvre. La progression des symptômes peut inclure une respiration altérée, une cognition compromise et une production d’urine réduite. La présentation de l’un de ces symptômes accompagnée d’une chute drastique de la pression artérielle est révélatrice d’un choc septique.
Les personnes diagnostiquées avec une septicémie urinaire nécessitent une hospitalisation et un traitement agressif pour augmenter leurs chances de survie. Les médicaments antibiotiques et analgésiques sont généralement administrés par voie intraveineuse avec des liquides pour stabiliser la glycémie et les électrolytes et prévenir la déshydratation. Lorsque l’infection par sepsis a progressé jusqu’à altérer la fonction respiratoire, un supplément d’oxygène peut être administré pour faciliter la capacité du patient à respirer. Une infection grave causée par un cathéter peut nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer le cathéter et toute formation d’abcès ou infection résiduelle.