Les adhérences de césarienne se forment à partir de bandes de tissu cicatriciel interne qui sont créées après une chirurgie par césarienne. Le tissu cicatriciel lui-même n’est pas un problème, mais l’adhérence se produit lorsqu’il adhère à d’autres organes internes et crée des complications, telles que des blocages intestinaux. Certaines adhérences causent de la douleur et de l’inconfort, tandis que d’autres peuvent ne présenter aucun symptôme.
Les adhérences sont courantes dans tout type de chirurgie abdominale, mais ont tendance à se produire assez régulièrement avec les césariennes en raison de l’emplacement du site d’incision. Dans les cas idéaux, le tissu cicatriciel disparaît avec le temps. Étant donné que les césariennes peuvent diminuer le flux sanguin vers certains tissus, le processus qui fait guérir et disparaître le tissu cicatriciel est parfois interrompu, rendant la cicatrisation permanente.
Plus une femme subit de chirurgies de césarienne, plus elle est susceptible de développer des adhérences, ce qui peut causer des problèmes lors de futures grossesses où le bébé est également accouché de cette manière. Étant donné que le médecin de l’accouchement doit couper les adhérences en plus du reste de la peau, des tissus et des couches de graisse, cela peut prendre plus de cinq minutes de plus pour atteindre le bébé qu’il n’en a fallu lors de la première naissance. Cela peut être problématique si le bébé est en détresse et doit être retiré immédiatement. Les troisième et quatrième accouchements par césarienne peuvent prendre respectivement plus de huit et 18 minutes de plus. Près de la moitié des femmes ayant subi une deuxième césarienne ont subi des adhérences par la suite et 83 % des femmes ayant subi quatre ou cinq césariennes en ont eu.
Les adhérences de la césarienne peuvent provoquer des douleurs pelviennes chroniques chez les femmes. Cela peut être particulièrement pire pendant l’activité physique ou le mouvement, car les organes ont moins de capacité à fléchir avec les mouvements du corps, car ils sont liés par le tissu cicatriciel. Ceux-ci peuvent également se former sur des parties de l’intestin grêle, provoquant une occlusion intestinale même des années après la chirurgie de césarienne initiale. Les symptômes de cette maladie comprennent des vomissements et des douleurs abdominales sévères, et ce problème est parfois confondu avec le syndrome du côlon irritable ou l’endométriose.
Les symptômes peuvent inclure des sensations de crampes, des vomissements, un estomac sensible et gonflé et des douleurs abdominales qui s’aggravent en mangeant. Lorsque les adhérences causent de la douleur et interfèrent avec les mouvements quotidiens, une deuxième intervention chirurgicale peut être programmée pour enlever le tissu cicatriciel. Cela a pour complication supplémentaire de produire éventuellement plus de tissu cicatriciel à la suite de cette chirurgie. Si les adhérences de la césarienne ne causent pas de douleur, il est probable qu’aucune mesure ne sera prise.