Un adénome dentelé sessile (ASS) est une tumeur du gros intestin qui peut évoluer en cancer colorectal. Il peut être identifié lors d’un dépistage de routine du cancer ou d’une autre procédure sur le côlon où un médecin détecte des signes de croissance cellulaire anormale. Pour déterminer si une lésion est un adénome dentelé sessile, un pathologiste doit examiner un échantillon de tissu pour vérifier les caractéristiques spécifiques. Les rapports de pathologie peuvent prendre plusieurs jours ou plus d’une semaine, selon l’établissement et la charge de travail.
Ce type de croissance est aussi parfois appelé polype. C’est une croissance plate plutôt qu’une saillie des parois du côlon, avec des cellules anormales qui s’étendent dans la paroi de l’intestin. La croissance peut avoir une forme dentelée distinctive et semble parfois imiter les plis muqueux normaux du côlon jusqu’à ce qu’elle soit examinée de plus près. Les pathologistes peuvent colorer un échantillon pour mettre en évidence la structure cellulaire et l’examiner au microscope pour en savoir plus à son sujet.
Le problème avec un adénome dentelé sessile est que la croissance pourrait devenir cancéreuse. Les chercheurs ont identifié une voie que ces excroissances peuvent utiliser pour passer d’une prolifération bénigne à une tumeur maligne, et bien que cela ne se produise pas dans tous les cas, avoir des antécédents de polypes est une source de préoccupation. Chez un patient ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal, la croissance peut être un signal d’alarme, tandis que chez d’autres patients, cela peut être un indicateur médical que le patient a besoin d’une surveillance plus étroite. Des tests de suivi réguliers peuvent être utilisés pour vérifier les signes de cancer colorectal afin qu’il puisse être identifié et traité le plus tôt possible.
Les options de traitement pour un adénome dentelé sessile peuvent dépendre des antécédents et de la situation du patient. Il est possible d’enlever la croissance, ou elle peut être laissée en place et surveillée. Les patients peuvent discuter de leurs options à la fois avant une biopsie, lorsqu’un chirurgien peut avoir la possibilité de retirer toute la croissance ; et après la procédure, lorsqu’ils examinent les résultats de la biopsie. Les recommandations de dépistage pour l’avenir peuvent également être discutées afin de déterminer à quelle fréquence le patient a besoin d’un suivi pour rechercher un cancer.
Dans le cas où un adénome dentelé sessile se transforme en cancer colorectal, la chirurgie est généralement une première voie de traitement pour enlever la tumeur et la section affectée du côlon. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent être retirés à la fois pour tester la présence de métastases et pour s’assurer que si le cancer a commencé à se propager avant d’être attrapé, il ne pourra pas continuer à se développer dans ces ganglions. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent également être envisagées pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes, contrôler les métastases et prévenir les récidives.