Un électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations est un test médical qui est enregistré à l’aide de 12 dérivations, ou nœuds, attachés au corps. Les électrocardiogrammes, parfois appelés ECG ou ECG, capturent l’activité électrique du cœur et la transfèrent sur du papier graphique. Les résultats peuvent ensuite être analysés par des professionnels de la santé, tels que des ambulanciers paramédicaux et des cardiologues.
Un électrocardiogramme capture les charges électriques émises à travers la peau à chaque battement cardiaque. Lorsque la charge d’une cellule du muscle cardiaque se dépolarise ou se réduit à zéro, la cellule se contracte. Les cœurs sains présentent une vague ordonnée de dépolarisation qui commence dans le nœud sino-auriculaire, se déplace à travers l’oreillette, se propage à travers le système de conduction intrinsèque puis passe à travers les ventricules. Un ECG à 12 dérivations détecte et amplifie ces changements de tension entre deux électrodes sous forme de lignes ondulées sur du papier ou sur un écran de moniteur.
Les électrodes sont généralement placées par paires, comme sur la jambe droite et la jambe gauche. La sortie de chaque paire est appelée dérivation et capture les informations cardiaques sous différents angles. Contrairement aux ECG à 12 dérivations, les informations enregistrées par les ECG à 3 et 5 dérivations sont rarement imprimées et sont généralement utilisées comme une forme de surveillance continue via un écran pendant le transport en ambulance ou l’hospitalisation.
Bien qu’il s’appelle un ECG à 12 dérivations, il n’utilise que 10 électrodes. Certaines électrodes font partie de deux paires et fournissent ainsi deux dérivations. Les électrodes sont généralement des tampons auto-adhésifs avec un gel conducteur au centre. Les électrodes s’enclenchent sur les câbles connectés à l’électrocardiographe ou au moniteur cardiaque.
Le placement des électrodes pour un ECG à 12 dérivations est standard, les dérivations étant placées sur le bras gauche et droit et la jambe gauche et droite. Une autre paire d’électrodes est placée entre les quatrième et cinquième côtes à gauche et à droite du sternum. Une seule électrode est positionnée entre cette paire d’électrodes sur le quatrième espace intercostal.
Une huitième électrode est placée entre les cinquième et sixième côtes au niveau de la ligne médiane de la clavicule, la ligne de référence imaginaire qui s’étend depuis le milieu de la clavicule. La neuvième électrode est positionnée horizontalement avec la huitième électrode mais dans la ligne axillaire antérieure ou la ligne de référence imaginaire allant vers le sud à partir du point de rencontre de la clavicule et du bras. Une dernière électrode est placée sur la même ligne horizontale que les huitième et neuvième électrodes mais orientée avec la ligne médio-axillaire, le point de référence imaginaire directement depuis l’aisselle du patient.
Les ECG à douze dérivations sont utilisés pour diagnostiquer les souffles cardiaques et les crises cardiaques. Les symptômes qui nécessitent souvent l’utilisation d’un ECG à 12 dérivations comprennent un évanouissement ou un collapsus, des convulsions ou des douleurs thoraciques. Les patients hospitalisés ou ceux subissant une intervention chirurgicale peuvent également être surveillés par un électrocardiogramme. Les professionnels de la santé peuvent analyser l’imprimé de l’électrocardiogramme pour diagnostiquer une ischémie coronarienne, une hypertrophie ventriculaire, une hypokaliémie, une hypercalcémie, une hypocalcémie et même des anomalies génétiques spécifiques.