Une onde R est une déviation vers le haut affichée sur un électrocardiogramme (ECG). Au cours d’un électrocardiogramme, le rythme cardiaque est enregistré sur du papier millimétré via des électrodes fixées sur la peau. Les ondes ou déviations affichées sur l’ECG portent le nom des lettres P, Q, R, S et T. Les ondes R sont la première déviation vers le haut d’une série connue sous le nom de complexe QRS.
Dans le cadre du complexe QRS, une onde R est un indicateur important de la santé cardiaque. Les cardiologues et autres professionnels de la santé analysent les ECG pour diagnostiquer diverses maladies cardiaques. Certaines causes courantes d’anomalies de l’onde R sur un ECG comprennent une paroi thoracique mince ou l’obésité. Le premier se traduit par une onde R élargie, et le second provoque une onde R plus petite.
L’intervalle onde R à onde R montre l’inverse de la fréquence cardiaque du patient. L’espace entre l’onde P et l’onde R au sein du complexe QRS est appelé intervalle PR et dure normalement de 120 à 200 millisecondes. Un bon indicateur de la fonction du nœud auriculo-ventriculaire (AV), l’intervalle PR reproduit le temps nécessaire à une impulsion électrique pour voyager du nœud sinusal au nœud AV et dans les ventricules.
Les variations de la durée des intervalles PR indiquent certains problèmes médicaux. Des intervalles PR plus longs suggèrent un bloc cardiaque du premier degré. L’augmentation des intervalles PR suivie d’une éventuelle baisse du QRS peut indiquer un bloc du deuxième degré. Les creux du segment PR montrent une péricardite ou une lésion auriculaire. Le syndrome de Wolff-Parkinson-White est souvent indiqué par un intervalle PR court. Le syndrome de Wolff-Parkinson-White est causé par un courant électrique anormal passant entre les oreillettes et les ventricules, et il entraîne souvent une mort subite d’origine cardiaque.
Une mauvaise progression de l’onde R sur un ECG peut indiquer plusieurs problèmes. Si l’ECG global est normal, cependant, l’absence d’ondes R peut être une variante normale. Les problèmes cardiaques possibles incluent l’hypertrophie ventriculaire gauche, le bloc de branche gauche, l’infarctus du myocarde antérieur ou antéroseptal, l’emphysème, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou le pneumothorax.
Dans un bloc de branche, le complexe QRS contiendra une deuxième déviation d’onde R. C’est le modèle RSR. La deuxième déviation de l’onde R est appelée R-prime. Dans un bloc de branche droit, un motif RSR haut et large est généralement visible sur l’ECG.
Les ondes R hautes indiquent une hypertrophie ventriculaire droite sévère lorsqu’elles sont observées dans certaines dérivations de l’ECG. Un infarctus du myocarde postérieur ou une pause dans le nœud sinusal peut également provoquer des ondes R élevées. La physiologie des hémiblocs tels que le fascicule antéro-supérieur gauche ou le bloc fasciculaire postérieur gauche entraîne des ondes R élevées.