Une greffe de peau est un morceau de peau saine qui remplace les tissus malades. Il s’agit d’une procédure la plus couramment utilisée sur une zone gravement blessée ou des endroits présentant une ulcération cutanée, des brûlures graves et des infections chroniques. La peau saine est généralement prélevée à un endroit différent sur la personne atteinte, mais peut provenir de plusieurs endroits.
Il existe cinq types de greffes de peau. Le type le plus courant est l’autogreffe, lorsque la peau saine est prélevée sur un site donneur sur le corps de la personne blessée. Les zones donneuses sont généralement un grand site où la peau est abondante et la circulation sera forte pour aider à la guérison, comme la jambe.
D’autres types de greffes sont moins courants, mais toujours valables. Une allogreffe est une greffe de peau prélevée sur un autre donneur humain. Une xénogreffe est une greffe de peau non permanente composée de tissus non humains, généralement de porcs, qui scelle temporairement une plaie pendant la cicatrisation, mais sera finalement rejetée par le corps. Une greffe de peau isogénique se produit lorsque le donneur est génétiquement identique au receveur, comme avec des jumeaux identiques. Le dernier type de greffe de peau est la prothèse, c’est-à-dire l’utilisation d’un matériau non tissulaire ou synthétique, comme le plastique, pour sceller la plaie.
Une greffe de peau peut être classée en épaisseur partielle ou totale. Une greffe de peau partielle est la plus courante et consiste à raser une couche de peau du site donneur. Une greffe de pleine épaisseur est prélevée en creusant plusieurs couches dans l’épiderme du site donneur pour prélever un morceau épais de la peau. Cet échantillon plus épais laisse une cicatrice moins visible dans la zone receveuse, mais un écart important dans la zone donneuse qui doit être soigné.
La procédure commence généralement par une anesthésie générale. La zone donneuse est nettoyée et un outil appelé dermatome rase une couche de peau du site. Parfois, les chirurgiens choisissent de découper la peau en un motif de tissage de panier, une étape qui, selon certains, aide au processus de guérison. La zone receveuse est également nettoyée et la peau du donneur est placée sur la plaie. Les sutures maintiennent la nouvelle peau en place, tandis qu’une pression est exercée sur la zone avec de la gaze, un filet ou un plâtre pour aider la peau à adhérer.
Après la procédure, la zone donneuse est généralement assez douloureuse. Les deux sites sont surveillés pour l’infection et le saignement. Le site destinataire sera vérifié régulièrement pour s’assurer que la nouvelle peau est acceptée. Si la procédure réussit, la récupération complète prend environ trois ou quatre semaines.