La spécialité de soins de santé de la physiothérapie implique des modalités d’instruction et de traitement du patient, toutes conçues pour augmenter la mobilité et l’indépendance du patient dans les activités de la vie quotidienne (AVQ). La physiothérapie peut être dispensée en hospitalisation ou en ambulatoire avec différents objectifs de traitement en fonction de l’état du patient. De plus, la physiothérapie pour patients hospitalisés est dispensée dans l’une des deux situations cliniques suivantes : les soins actifs et les soins de réadaptation à long terme. Presque toutes les sous-spécialités de la médecine – pas seulement l’orthopédie – peuvent utiliser les services de physiothérapie pour patients hospitalisés, y compris les soins postopératoires généraux, la neurologie, la gériatrie et la médecine des brûlures. Cette forme de traitement implique d’augmenter la mobilité, la sécurité et l’indépendance des patients tout en réduisant la durée des séjours en hospitalisation et les complications secondaires à l’immobilité ou à l’inactivité.
Souvent, l’objectif immédiat de la physiothérapie pour patients hospitalisés est la pratique et l’instruction du repositionnement postural de base. Un patient alité peut être incapable de se repositionner dans son lit et nécessiter à la fois une barre triangulaire au-dessus de la tête et des rappels pour plier les genoux et pousser avec ses talons tout en utilisant l’appareil fonctionnel. Dans un scénario plus courant, un patient postopératoire ou affaibli doit être informé du processus étape par étape et graduel d’un transfert pivot-et-tour du lit au fauteuil. La physiothérapie pour patients hospitalisés est également utilisée pour aider les patients, si nécessaire, dans leurs premières tentatives postopératoires pour se déplacer au-delà des limites de leur chambre d’hôpital. Les aides à la déambulation telles que les cannes, les cannes quad et les déambulateurs sont souvent présentées pour la première fois aux patients après que leurs médecins les ont orientés vers une thérapie physique pour patients hospitalisés.
L’immobilité peut entraîner de nombreuses complications graves, notamment le développement de caillots sanguins dans les membres inférieurs; pneumonie; et des escarres de décubitus ou des escarres. Dans d’autres situations, des complications permanentes – telles que des contractures ou une diminution de l’amplitude des mouvements – peuvent survenir si un patient ne reçoit pas le traitement de physiothérapie nécessaire en milieu hospitalier dans une fenêtre de récupération limitée. C’est pour ces raisons que les patients brûlés et les victimes de lésions neurologiques subissent de fréquents exercices d’étirement et d’amplitude de mouvement presque immédiatement après leurs blessures. Sans cette activité, les tendons et les zones de tissu cicatriciel se contractent de façon permanente et diminuent la mobilité, l’amplitude de mouvement et la mobilité.
La physiothérapie des patients hospitalisés est également étroitement associée à la récupération des fractures orthopédiques et des chirurgies de remplacement articulaire. Avant la chirurgie, les physiothérapeutes procèdent généralement à une évaluation des capacités fonctionnelles préopératoires du patient. Ils préparent également les patients à quoi s’attendre après la chirurgie et à quels exercices musculaires commencer dès qu’ils le peuvent. La physiothérapie hospitalière aide à préparer les patients ayant subi une arthroplastie à la sortie en évaluant les capacités fonctionnelles postopératoires, en orientant les soins de santé à domicile si nécessaire et en organisant le début du traitement de physiothérapie ambulatoire après la sortie.