Une résection abdominopérinéale est une intervention chirurgicale pour le traitement du cancer colorectal impliquant l’ablation de la section cancéreuse de l’intestin grêle. Cette procédure est très invasive et a souvent un impact important sur la qualité de vie du patient. En conséquence, les médecins rechercheront généralement d’autres options de traitement pour le cancer, si possible, avant de recommander une résection abdominopérinéale. La chirurgie est généralement effectuée par un chirurgien général et peut être effectuée dans un centre chirurgical spécialisé dans la chirurgie intestinale.
Dans cette chirurgie, l’anus, le rectum et le côlon inférieur du patient seront retirés. Historiquement, les résections abdominopérinéales étaient réalisées en chirurgie ouverte, mais de nombreux centres chirurgicaux proposent désormais une option laparoscopique. Cela permet aux chirurgiens d’effectuer la chirurgie à travers une série de petites incisions plutôt qu’un grand site chirurgical ouvert, réduisant considérablement le temps de guérison, ainsi que réduisant le risque d’infection et limitant les cicatrices après la récupération chirurgicale.
L’ablation de la partie inférieure de l’intestin lors d’une procédure de résection abdominopérinéale nécessite l’installation d’une stomie, un trou dans l’abdomen pour permettre aux déchets du patient de s’écouler. Celui-ci est relié à un sac pour collecter les déchets, car sans sphincter anal, le patient ne peut pas contrôler la libération des déchets. Un patient peut mettre un certain temps à s’adapter à un sac de colostomie, et de nombreux patients ressentent une détresse psychologique au cours de cette période d’ajustement.
Les patients doivent s’attendre à être hospitalisés pendant environ une semaine après une résection abdominopérinéale. Pendant le séjour à l’hôpital, le patient sera surveillé pour confirmer que le tube digestif se rétablit et sera informé de l’entretien de la stomie et du sac de colostomie. Une infirmière qualifiée retirera le sac et nettoiera la zone dans un premier temps, et au fur et à mesure que le patient se rétablira, des instructions seront fournies pour permettre au patient de gérer cet aspect des soins à domicile.
Avant d’effectuer une résection abdominopérinéale, le patient rencontrera le chirurgien et l’anesthésiste pour discuter de la procédure. Les antécédents médicaux du patient sont examinés à la recherche de facteurs de risque et de causes potentielles de préoccupation. Des informations sur les temps de récupération, l’objectif de la chirurgie et les instructions de suivi seront également disponibles, et les patients peuvent trouver utile de rencontrer des personnes qui ont des sacs de colostomie pour avoir l’occasion de parler avec eux de leurs expériences. Rencontrer un autre patient peut rendre l’expérience moins effrayante et plus gérable, et les patients atteints de colostomie ont souvent des recommandations pour la gestion de l’équipement de colostomie que les gens peuvent trouver utiles.