Lorsqu’une éponge ou un autre équipement chirurgical est laissé à l’intérieur d’un patient qui a subi une intervention chirurgicale, le diagnostic qui en résulte est appelé gossypiboma. Ces formations peuvent n’apparaître que des années plus tard, lorsque la douleur ou l’infection devient impossible à ignorer. Bien que certaines caractéristiques de ce trouble soient les mêmes que toutes les autres, les médecins doivent examiner chaque cas individuellement en fonction des interventions chirurgicales antérieures de chaque patient.
Bien que ce phénomène soit rare, la littérature médicale a relaté de nombreux cas de gossypibome, accompagnés d’images radiologiques. Un patient postopératoire – souvent des mois voire des années après la chirurgie – peut se plaindre de douleurs localisées au site opératoire, voir un kyste qui grossit ou même souffrir des symptômes d’une infection interne. Les symptômes d’une infection interne sont généralement une forte fièvre et d’autres symptômes pseudo-grippaux comme des douleurs et une léthargie.
Selon le type de chirurgie, le gossypibome peut se révéler dans un certain nombre d’autres symptômes. Une opération du tube digestif, par exemple, peut entraîner une occlusion intestinale qui provoque des nausées, des vomissements, une perte de poids et des douleurs. Laissée dans les poumons, en revanche, une croissance pourrait se former et provoquer de graves difficultés respiratoires.
Le gossypibome peut généralement être identifié par une radiographie, mais une intervention chirurgicale de suivi est le plus souvent nécessaire pour retirer l’instrument chirurgical indésirable. Bien que les éponges semblent être le matériau le plus couramment laissé pour compte, plusieurs autres cas ont impliqué des outils tels que des curettes à os, des pinces, de la gaze, des ciseaux, des crochets nerveux et des pinces à tissus qui peuvent facilement être négligés s’ils ne sont pas prudents. Selon un rapport de 2008 de l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé du ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis, environ un objet étranger retenu a été laissé sur 5,500 200,000 interventions chirurgicales. Cette statistique a été glanée après une analyse de près de XNUMX XNUMX opérations.
Lorsqu’un instrument chirurgical est laissé sur place, la réaction du corps est souvent d’encapsuler le matériau. Une calcification et une accumulation de graisse peuvent se former autour de la masse, qui peut éventuellement apparaître comme un kyste ou une tumeur. Ce qu’un médecin croit initialement être une masse tissulaire anormale sur une radiographie pourrait en effet être les restes d’une intervention chirurgicale qui, jusque-là, était considérée comme un succès.
Les tests radiologiques peuvent facilement identifier certains instruments comme les pinces ou les crochets nerveux, mais la gaze ou l’éponge peuvent être tellement encapsulées dans la graisse et les tissus qu’elles apparaîtront comme une tumeur potentiellement maligne. La plupart des fabricants de ces articles en 2011 incluent des fibres radio-opaques qui peuvent être détectées par les radiologues. Les chirurgiens et leurs assistants comptent souvent les instruments à la fin d’une procédure avant de fermer un patient. Certaines technologies telles que le codage à barres et la détection par radiofréquence permettent aux chirurgiens d’utiliser un scanner pour vérifier rapidement si quelque chose a été laissé à l’intérieur.