Une pulpotomie est une procédure dentaire qui enlève une partie de la pulpe dentaire située dans la chambre pulpaire. Ce n’est pas un traitement de canal et ne touche généralement pas les racines. Cependant, la procédure peut être effectuée sur des patients qui ont besoin d’un traitement de canal mais qui ne peuvent en obtenir un avant plusieurs semaines ; il supprime une certaine inflammation en appuyant sur les nerfs qui peuvent causer de la douleur. Le plus souvent, la pulpotomie est indiquée pour le traitement des dents primaires présentant des caries profondes affectant la pulpe au-dessus des racines.
Lorsque les jeunes enfants sont sujets à la carie dentaire, ils peuvent perdre des dents de lait beaucoup plus tôt qu’ils ne le devraient. Ils peuvent également ressentir un certain inconfort lorsqu’ils développent des caries profondes qui commencent à affecter les nerfs au-dessus des racines dentaires. Si ceux-ci sont ignorés, ils peuvent commencer à affecter les racines des dents, ce qui signifie soit faire un traitement de canal complet, soit extraire la dent. L’extraction n’est pas préférable si les dents d’adulte ne poussent pas avant plusieurs années.
Lors d’une pulpotomie, le dentiste ou l’endodontiste perce la dent et enlève la matière dentaire en décomposition, puis accède à la chambre pulpaire pour retirer tous les nerfs et la pulpe affectés. La zone est traitée avec des médicaments et contient un emballage qui peut rester en place. Une fois le traitement de la chambre pulpaire et du nerf terminé, une couronne est généralement placée sur la dent pour éviter une nouvelle carie et protéger la dent.
Bien que cette procédure puisse réussir pour une dent de lait, elle n’est pas toujours réussie à 100 %. Parfois, des dommages se sont produits au niveau des racines et un traitement de canal complet est requis à la place. Le dentiste et les parents doivent évaluer si un traitement de canal est utile ou si l’extraction est le traitement le plus raisonnable.
Bien qu’une pulpotomie soit souvent pratiquée sur les dents de lait, elle est également utile pour les patients plus âgés. Lorsque les gens ont besoin d’un traitement de canal, ils peuvent ressentir beaucoup de douleur, et une pulpotomie pourrait être une étape préliminaire vers la réalisation d’un traitement de canal à un moment ultérieur. Le seul inconvénient de cette procédure est qu’elle élimine souvent l’inconfort dentaire, ce qui pourrait convaincre certains patients qu’ils n’ont pas besoin d’un traitement de canal. Les dentistes conseillent de considérer les pulpotomies sur les dents d’adulte comme une étape intermédiaire, destinée à soulager la douleur, mais incapable de résoudre complètement les problèmes d’une dent d’adulte. Si un dentiste recommande un traitement de canal, les patients doivent suivre et en obtenir un, ou risquer une plus grande infection et une perte de dents.