La plastie de l’encoche est une intervention chirurgicale réalisée pour remodeler l’encoche intercondylienne, une zone située à la base du fémur. L’encoche intercondylienne s’articule avec le genou et peut varier considérablement en taille ou en forme. Certaines variations ne sont pas préoccupantes, mais dans d’autres cas, l’encoche intercondylienne développe une anomalie qui peut entraîner des problèmes médicaux. Dans ces situations, un chirurgien peut recommander une encoche pour résoudre le problème.
Avant d’entrer dans les détails, il peut être utile d’en savoir plus sur l’anatomie du fémur. Le fémur, l’os le plus long du corps, présente un ensemble distinctif de projections évasées à sa base, appelées condyles latéral et médial. L’encoche intercondylienne se situe entre les condyles. Dans une plastie de l’encoche, le chirurgien se concentre sur les anomalies au sein de l’encoche.
Parfois, il est nécessaire d’effectuer cette procédure afin d’accueillir une greffe. Dans d’autres cas, on peut craindre que le ligament croisé antérieur ne se rompe ou ne soit endommagé en raison d’excroissances appelées ostéophytes qui se forment parfois sur la face interne du condyle latéral du fémur. Lorsque le ligament bouge, il frotte contre les excroissances et les ostéophytes l’endommagent avec le temps. Un chirurgien peut effectuer une plastie de l’encoche pour enlever les excroissances et remodeler l’encoche afin de réduire le risque d’endommager ce ligament critique du genou.
Avant cette intervention orthopédique, le chirurgien demandera des études d’imagerie médicale pour comprendre ce qui se passe à la base du fémur et avoir un aperçu de l’anatomie du patient. Le patient sera également dépisté pour les facteurs de risque qui pourraient rendre la chirurgie dangereuse. Lors d’une conversation avec le patient, le chirurgien discutera de la chirurgie, du résultat prévu et des risques, en veillant à ce que le patient soit conscient des dangers associés à la chirurgie afin qu’il puisse faire un choix éclairé quant à savoir si oui ou non procéder.
Au cours de l’intervention, le patient est placé sous anesthésie et surveillé par un anesthésiste. Chaque chirurgien aborde une encoche différemment, et l’approche varie également en fonction des besoins spécifiques du patient. Assisté d’une équipe chirurgicale, le chirurgien remodelera l’os et effectuera toutes les autres procédures nécessaires, telles que l’insertion d’un greffon, avant de fermer le site chirurgical et d’envoyer le patient en convalescence. Pendant qu’ils se remettent d’une plastie de l’encoche, les patients doivent généralement observer certaines précautions spéciales, notamment en gardant le poids sur la jambe blessée au début, et une thérapie physique peut être nécessaire pour certains patients pour les aider à reconstruire leur force.