Le débridement est une procédure médicale dans laquelle le tissu mort et infecté est coupé d’une plaie pour exposer un tissu vivant sain. C’est une étape importante dans le traitement de nombreuses blessures, car il peut être difficile d’évaluer la gravité d’une blessure tant que la peau morte n’a pas été coupée. Le processus est également crucial dans le traitement de la nécrose, ainsi que des plaies infectées et des ulcères, car il empêche la propagation de l’infection et favorise la guérison. Il existe un certain nombre de façons d’effectuer le débridement, de l’utilisation de la propre capacité du corps à digérer les tissus morts à la découpe de la chair morte avec un scalpel.
Avant que la procédure puisse avoir lieu, le patient est généralement stabilisé et son état de santé général est évalué. La plaie est rincée avec une solution saline douce pour éliminer les corps étrangers en vrac dans la plaie et pour favoriser un environnement stérile, et un anesthésique doux peut également être proposé, car la procédure peut être douloureuse. L’infirmière, le médecin ou le technicien médical effectuant la procédure recueillera également les outils nécessaires.
Le débridement chirurgical ou tranchant est réalisé à l’aide d’outils tels que des scalpels. Les corps étrangers sont retirés de la plaie tandis que la chair morte est coupée afin que le tissu sain en dessous soit exposé. Cela peut être accompli au chevet du patient ou dans une salle d’opération si les blessures sont graves ou proches des organes internes.
Dans le débridement mécanique, un tampon imbibé de solution saline est appliqué sur une plaie et laissé sécher pendant la nuit. Le tampon s’attache à la chair morte en dessous et, lorsqu’il est retiré, il soulèvera également le matériau mort. Cette technique peut être très douloureuse pour les patients, et elle n’est pas très sélective, car les tissus sains peuvent également être retirés.
Le débridement chimique utilise des enzymes qui aident à dissoudre les matières mortes, tandis que le débridement autolytique utilise des tampons médicamenteux pour encourager le corps à digérer la peau morte. Le processus autolytique ne peut pas être utilisé sur des plaies infectées, car il fonctionne très lentement. Pour certaines conditions médicales, le débridement biologique à l’aide d’asticots est conseillé. Les asticots ne mangent que de la chair morte, ils peuvent donc être introduits dans une plaie pour nettoyer la matière morte et les retirer. Bien que cela semble déplaisant, cela peut être très utile pour le soin des plaies, et les asticots sont utilisés dans les hôpitaux du monde entier.
Cette procédure ne doit être tentée que par du personnel médical qualifié, car il est facile de blesser accidentellement un patient lors d’un débridement. Le personnel médical peut également prendre note des caractéristiques de la plaie, ce qui lui permet de proposer des traitements appropriés.