La décompression sous-acromiale est une intervention chirurgicale réalisée pour traiter les blessures sportives, telles que le syndrome de conflit. Considérée comme une intervention chirurgicale mineure, la décompression sous-acromiale est effectuée lorsqu’un individu n’a trouvé aucun soulagement avec le traitement traditionnel. Les personnes qui adhèrent aux instructions postopératoires et participent à une thérapie physique se rétablissent généralement complètement quelques mois après la chirurgie. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques associés à la décompression sous-acromiale et ceux-ci doivent être discutés avec un fournisseur de soins de santé qualifié avant de poursuivre cette option de traitement.
Généralement causé par une surutilisation, le syndrome de conflit est une blessure composée subie par les athlètes qui affecte les tissus mous de l’épaule et de la coiffe des rotateurs. Lorsque le tissu mou de l’articulation de l’épaule est pincé ou coincé entre les os du bras et de l’épaule lors d’une utilisation répétitive, il devient irrité et enflammé. Affectant négativement les muscles de l’épaule, la zone aggravée peut contribuer au déséquilibre musculaire et à l’instabilité de l’épaule. Les personnes atteintes du syndrome de conflit peuvent présenter des symptômes tels que douleur, inconfort et sensation de brûlure ou de picotement dans l’articulation de l’épaule et, avec le temps, une amplitude de mouvement limitée.
Considérée comme une intervention arthroscopique, la décompression sous-acromiale est peu invasive et implique la décompression, ou le relâchement de la pression, des tendons de la coiffe des rotateurs. Une minuscule caméra, appelée arthroscope, et des outils tout aussi petits sont insérés dans l’épaule au moyen de deux à trois petites incisions portales. La caméra offre au médecin traitant une vue intérieure de l’épaule et des tissus environnants, ainsi que la possibilité d’évaluer davantage l’état de la zone touchée.
Pour soulager la pression accumulée dans la coiffe des rotateurs, la bourse sous-acromiale, le sac fluide situé dans l’articulation de l’épaule, est retirée. De plus, tout tissu fibreux ou cicatriciel résultant d’une irritation importante est également éliminé. Afin d’augmenter l’espace pour la coiffe des rotateurs et les tendons, l’extrémité externe de l’omoplate, appelée acromion, est poncée en une surface aplatie et une partie du ligament coraco-acromial est retirée. Une fois la décompression terminée, des sutures sont utilisées pour fermer les incisions.
Les personnes qui subissent une décompression sous-acromiale se rétablissent généralement complètement en quatre à six semaines. Les analgésiques sont généralement prescrits pour aider à soulager l’inconfort postopératoire. Immédiatement après la chirurgie, il est conseillé aux individus de garder leur épaule protégée et stable, ce qui peut impliquer l’utilisation d’une écharpe ou d’une autre méthode pour maintenir l’épaule immobilisée. La physiothérapie est recommandée afin de renforcer la force et de restaurer la pleine amplitude de mouvement de la zone touchée. Le respect des consignes postopératoires est essentiel à une guérison réussie.
Les personnes qui suivent les instructions de leur médecin et participent à une réadaptation devraient être en mesure de reprendre un mode de vie actif, y compris le sport, en quelques mois. Les risques associés à cette procédure comprennent des symptômes persistants ou récurrents et une progression du syndrome de conflit caractérisé par une aggravation des symptômes associés. Les complications associées à la chirurgie de décompression sous-acromiale comprennent les infections, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.