La trachéotomie et l’intubation sont des méthodes utilisées médicalement pour aider un patient à respirer. La principale différence entre une trachéotomie et une intubation est qu’une trachéotomie est une intervention chirurgicale visant à créer une ouverture dans la trachée pour une protection à long terme des voies respiratoires et peut être poursuivie après la sortie de l’hôpital, tandis que l’intubation est destinée à une protection à court terme et nécessite généralement une surveillance continue. dans l’unité de soins intensifs. De plus, l’intubation ne nécessite généralement aucune incision, tandis qu’une trachéotomie utilise une incision chirurgicale dans la gorge pour être mise en place. Plusieurs facteurs, notamment l’âge du patient, les problèmes médicaux et la structure de la gorge, sont pris en compte pour décider d’utiliser une trachéotomie ou une intubation pour aider le patient à respirer.
Une trachéotomie diffère de l’intubation en ce qu’une trachéotomie nécessite une intervention chirurgicale pour terminer. Une voie aérienne est coupée dans la trachée cervicale du patient, qui est située à la base de l’avant du cou. Une fois le trou découpé, un dispositif médical appelé stomie est placé dans le trou. Une stomie est une pièce de forme tubulaire inflexible qui maintient les voies respiratoires coupées chirurgicalement ouvertes et permet à l’air de passer dans les poumons.
L’intubation ne nécessite pas l’utilisation d’ouvertures chirurgicales. Il agit en faisant passer un tube mince et flexible dans la bouche, dans la gorge et dans les poumons. Une fois en place, le tube y reste jusqu’à ce que le médecin traitant ordonne son retrait. A travers ce tube, l’air est fourni par une machine reliée à un dispositif de surveillance. Les travailleurs de la santé peuvent régler l’appareil pour qu’il délivre autant de respirations par minute que le patient respire normalement par lui-même.
Les patients ayant subi une trachéotomie peuvent respirer par eux-mêmes, ou la respiration peut être effectuée pour eux en attachant un tube à l’ouverture de trachéotomie et en faisant pomper l’air vers et depuis les poumons par une machine. Une différence importante entre une trachéotomie et une intubation est qu’avec l’intubation, le patient ne respire pas complètement par lui-même, mais bénéficie plutôt d’une assistance régulée de la machine. La respiration peut être effectuée entièrement par machine, ou la machine peut être ajustée pour permettre au patient de respirer avec assistance. Par exemple, le patient contribue à 25 % à chaque respiration et la machine à 75 %.
Les trachéotomies sont généralement utilisées lorsqu’une obstruction des voies aériennes supérieures rend l’intubation difficile ou impossible. Les obstructions peuvent être causées par des défauts structurels du cou ou de la gorge, des tumeurs, un gonflement ou une blessure. La trachéotomie est coupée en dessous des voies respiratoires supérieures, contournant l’obstruction interférant avec la respiration.
Le temps de guérison est une autre différence entre une trachéotomie et une intubation. La procédure pour retirer l’intubation consiste à obliger le patient à prendre une profonde inspiration et à expirer avec force pendant que le personnel médical retire la tubulure. Une fois qu’il est retiré, bien que le patient puisse être douloureux et rauque, aucune cicatrisation supplémentaire n’est nécessaire. Les trachéotomies sont retirées par une intervention chirurgicale. Une fois la stomie retirée, la peau fermera le trou en une semaine environ, bien qu’une cicatrice visible puisse rester à vie.