La réparation de la vessie est une intervention chirurgicale utilisée pour soulager les symptômes associés au prolapsus de la vessie ou à une cystocèle. La procédure implique le repositionnement de la vessie à sa position naturelle et le renforcement de la paroi vaginale pour prévenir la récidive de la cystocèle. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques associés à la réparation de la vessie et ceux-ci doivent être discutés avec un fournisseur de soins de santé qualifié avant de poursuivre cette option de traitement électif.
Une cystocèle est une affection causée par un affaiblissement des tissus de soutien entre la paroi vaginale et la vessie d’une femme. Le tissu affaibli permet à la vessie de faire saillie dans le vagin. Les femmes qui ont accouché par voie vaginale peuvent subir un affaiblissement de la paroi vaginale en raison de la tension musculaire associée à l’accouchement. Les efforts associés à des charges lourdes répétées, à la constipation et à l’obésité peuvent également contribuer au développement d’une cystocèle.
La chirurgie de la vessie est souvent pratiquée pour soulager les symptômes associés à diverses affections résultant du prolapsus de la vessie. Une femme dont la vessie provoque une pression vaginale, une incontinence urinaire ou altère sa capacité à uriner peut poursuivre une chirurgie de réparation de la vessie comme option de traitement. En cas d’incontinence urinaire d’effort ou de fuite involontaire d’urine, des tests supplémentaires peuvent être effectués pour déterminer la méthode de traitement appropriée. Des infections urinaires fréquentes, des rapports sexuels douloureux et une vidange incomplète de la vessie peuvent également être des symptômes indiquant un prolapsus de la vessie.
Nécessitant l’utilisation d’un anesthésique local, la procédure est une chirurgie mini-invasive qui implique le repositionnement de la vessie à sa position naturelle. Réalisée à travers de petites incisions dans la paroi vaginale, la vessie est ramenée dans sa position normale et des sutures sont placées dans le tissu entre la vessie et la paroi vaginale. Les sutures servent à renforcer la paroi du vagin pour empêcher la récidive de la cystocèle. Un matériau en forme de maille peut être utilisé pour renforcer davantage la paroi vaginale.
Avant la procédure de réparation de la vessie, la personne doit informer son médecin de tous les médicaments et suppléments qu’elle prend actuellement. Au moins trois jours avant la chirurgie, il peut être demandé à la personne d’interrompre tout régime d’aspirine ou tout autre médicament qui inhibe le processus de coagulation du sang. Après la chirurgie, une sonde de Foley peut être utilisée jusqu’à deux jours pour drainer l’urine de la vessie et, dans certains cas, peut rester temporairement en place après la sortie de l’hôpital de la personne. La fonction urinaire normale revient généralement en aussi peu que deux semaines, et les activités normales peuvent être reprises sans restriction dans les six semaines.
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques associés à la chirurgie réparatrice. Les risques généraux peuvent inclure une infection, des saignements excessifs et des difficultés respiratoires. Les complications spécifiquement associées à la réparation de la vessie peuvent inclure un prolapsus vaginal et des dommages à la vessie ou au vagin.