La chirurgie de l’éperon du talon est une intervention chirurgicale effectuée pour traiter un éperon du talon et les causes sous-jacentes de l’excroissance osseuse autour du talon. Ce qui se passe pendant la chirurgie varie en fonction de l’emplacement de l’éperon et de sa cause. La chirurgie peut être effectuée par un spécialiste du pied tel qu’un chirurgien orthopédiste ou un chirurgien podiatrique, et les temps de récupération varient, certaines chirurgies nécessitant jusqu’à un an pour que le site chirurgical guérisse complètement.
Avant que la chirurgie de l’épine calcanéenne puisse être effectuée, le chirurgien évalue le patient pour confirmer que des traitements non chirurgicaux ont été tentés et pour en savoir plus sur les conditions qui ont conduit à la formation de l’épine calcanéenne. Des études d’imagerie médicale peuvent être demandées pour bien observer l’éperon et les structures du pied. Le patient sera également dépisté pour tous les facteurs de risque chirurgicaux qui pourraient compliquer la procédure.
Dans une forme de chirurgie mini-invasive des éperons du talon connue sous le nom de chirurgie endoscopique de l’éperon du talon, le médecin fait de petites incisions autour du talon pour introduire des caméras et des outils, en utilisant la caméra pour voir à l’intérieur du talon pendant l’intervention chirurgicale. Pour cette procédure, le patient peut recevoir une anesthésie locale, une sédation consciente ou une anesthésie générale complète, selon l’option qui convient le mieux à l’anesthésiste, au chirurgien et au patient.
Pour les chirurgies plus invasives, une anesthésie générale peut être nécessaire. Pendant la chirurgie, le chirurgien coupe généralement une partie du fascia plantaire afin qu’il ne tire pas sur le talon, et l’éperon du talon lui-même peut être retiré. Le chirurgien décide de l’ablation de l’éperon en fonction de l’emplacement ; si le patient ne marche pas sur l’éperon, le retrait peut ne pas être réellement bénéfique. Une fois l’opération terminée, le patient reçoit des médicaments pour soulager la douleur et est surveillé pendant plusieurs heures avant sa libération pour confirmer que l’opération n’a pas causé de complications immédiates.
Pendant environ une semaine après la chirurgie, le patient devra garder le poids entièrement sur le pied. Le pied peut être dans un bandage, un plâtre ou une botte spéciale. Après la première semaine, le patient peut généralement laver le pied et y placer des charges légères. Il est important d’être progressif dans la réintroduction du poids sur le pied après la chirurgie, car trop de tension peut blesser le pied. Pour les personnes ayant un emploi sédentaire, il est généralement possible de reprendre le travail immédiatement. Les personnes qui restent debout pendant de longues périodes peuvent avoir besoin de six à huit semaines de congé, et les personnes qui effectuent des travaux pénibles auront besoin d’au moins trois mois.
Cela peut prendre jusqu’à un an pour que toutes les structures à l’intérieur du pied se remettent d’une chirurgie de l’épine calcanéenne. Pendant cette période, le patient doit planifier des visites de suivi avec le médecin pour examiner le talon et faire des recommandations pour réduire le risque de formation de l’éperon. Certains patients bénéficient également d’une thérapie physique.