Un stent pancréatique est un petit tube qui est inséré dans le canal pancréatique pour permettre aux matériaux de s’écouler. Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles un stent peut être recommandé, et il peut être placé par un chirurgien ou un spécialiste en endoscopie. Les patients peuvent avoir le choix entre un stent temporaire en plastique et un stent permanent en métal, et ils doivent discuter de toutes les options, ainsi que de leurs risques et avantages, avant de décider quel type serait le plus approprié.
Une des raisons de placer un stent dans le pancréas est de retirer une obstruction. Le stenting peut garder le canal pancréatique ouvert pour exprimer les calculs, les excroissances et autres obstructions qui peuvent être présentes. Les chirurgiens peuvent également pénétrer dans le pancréas par le biais d’un stent pour effectuer l’une des nombreuses procédures. Des stents peuvent être insérés dans d’autres cas pour s’assurer que la bile peut s’écouler librement de l’organe. Une raison courante pour laquelle un stent pourrait être nécessaire pour le drainage est dans les cas de cancer du pancréas, qui peut bloquer le canal cholédoque et provoquer l’accumulation de la substance. Cela conduit à la jaunisse et peut causer de la douleur et de l’inconfort pour le patient.
Le stenting du canal pancréatique peut également être utilisé pour les patients atteints de divisum pancréatique. Chez les personnes atteintes de cette maladie congénitale, les canaux pancréatiques ne parviennent pas à fusionner pendant le développement en un canal commun, de sorte que le stent est utilisé pour le drainage. Le stenting peut également être utilisé dans le traitement des fistules pancréatiques, dans lesquelles une ouverture est formée dans le pancréas là où elle ne devrait pas être. Le stent pancréatique peut contourner la fistule pour permettre au pancréas de se drainer en toute sécurité.
L’insertion d’un stent peut être réalisée par voie endoscopique. Au cours de la procédure, le patient peut être mis sous sédation et recevoir une anesthésie locale, régionale ou générale. Le chirurgien peut faire de petites incisions pour insérer un endoscope afin de voir le pancréas, ou faire avancer l’endoscope dans le tube digestif par la bouche, avec les outils nécessaires, y compris le stent. Le stent est soigneusement placé et vérifié, puis l’incision est fermée ou l’endoscope retiré.
Lorsqu’un chirurgien recommande la pose d’un stent, les patients doivent demander pourquoi la procédure est recommandée et quel est le résultat prévu de la procédure. Il peut également être judicieux de demander combien de temps l’endoprothèse doit rester en place, quels sont les risques d’infection et d’autres complications et comment l’endoprothèse sera insérée, car différentes approches sont possibles. Il peut y avoir des situations dans lesquelles une personne n’est pas un bon candidat pour une intervention chirurgicale ou un stenting, et les patients doivent s’assurer que leurs médecins connaissent leurs antécédents médicaux complets afin que tous les facteurs de risque puissent être identifiés.