La réparation antérieure est une intervention chirurgicale qui consiste à reconstruire la paroi antérieure du vagin afin de mieux soutenir la vessie. Ce type de chirurgie, également appelé colporraphie ou réparation de la cystocèle, est utilisé pour corriger une situation où la vessie ou l’urètre s’est abaissé dans la région du vagin. Après cette procédure, les patients peuvent s’attendre à ce qu’on leur dise de se reposer et d’éviter toute activité intense pendant une période d’environ six à huit semaines. Les premiers jours de la période de récupération sont souvent passés avec un cathéter en place, et certains cas nécessitent l’utilisation d’un cathéter pendant une période prolongée pendant que les tissus guérissent. Certains types de réparations antérieures peuvent entraîner des sensations inconnues comme un tiraillement dans la région de la vessie, et des complications peuvent parfois survenir.
Une réparation antérieure peut être aussi simple que de rassembler la peau étirée de la paroi vaginale antérieure et de la coudre ensemble. La peau peut également être coupée afin que l’excédent soit retiré avant la couture pour fournir un soutien supplémentaire à la vessie. Les réparations antérieures semblent avoir un taux de réussite plus élevé lorsqu’un support en maille est utilisé pour maintenir les organes pelviens en place.
Immédiatement après la chirurgie de réparation antérieure, le patient aura généralement des saignements pendant plusieurs jours et aura un cathéter en place pour l’élimination de l’urine. Les selles ne reprennent généralement pas avant au moins quelques jours, et le régime alimentaire du patient peut se limiter à des aliments clairs ou mous jusqu’à ce qu’ils le fassent. Le séjour à l’hôpital dure généralement de deux à trois jours mais parfois plus longtemps. Après une semaine ou deux, la plupart des patients peuvent retourner au travail tant qu’il n’y a pas de travail physique. Les activités intenses sont interdites pendant six à dix semaines, et les relations sexuelles ne sont pas conseillées tant que le patient n’est pas complètement rétabli.
Comme pour toute autre intervention chirurgicale, il existe un certain risque d’infection ou de réouverture de la plaie chirurgicale. Dans de rares cas, des saignements excessifs ou une embolie pulmonaire – un caillot sanguin qui se déplace vers les poumons – peuvent survenir. Les risques spécifiques aux chirurgies de réparation antérieure comprennent les lésions nerveuses ou musculaires de la vessie, de l’urètre ou du vagin. Il y a une très faible chance que l’incontinence et la fréquence des symptômes de miction ne soient pas corrigées ou puissent s’aggraver après la chirurgie. Chez les patients qui subissent la variation de la chirurgie qui comprend l’utilisation d’un support en maille, un certain inconfort peut être ressenti lors de la flexion ou de la torsion. De nombreux patients, cependant, constatent qu’ils ont une inversion significative ou même complète des problèmes urinaires et sexuels qui les ont amenés à demander la chirurgie en premier lieu.