Clomid®, également vendu sous le nom de médicament générique clomifène, fait partie d’une classe de médicaments appelés modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes. En raison de leur inhibition de la rétroaction négative dans l’hypothalamus, les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes comme Clomid® augmentent la production de gonadotrophines, aidant à induire l’ovulation, à supprimer la lactation, à traiter l’oligospermie et à améliorer potentiellement l’hypogonadisme masculin. La posologie initiale standard de Clomid® varie en fonction de l’affection à traiter.
Lorsqu’il est utilisé pour induire l’ovulation, une dose orale de 50 mg de Clomid® une fois par jour est recommandée. Le traitement doit commencer le plus près possible du cinquième jour du cycle menstruel de la patiente. Les patientes qui n’ont pas eu de saignement utérin récent peuvent toutefois commencer le traitement à tout moment. Si la grossesse ne survient pas malgré l’ovulation, jusqu’à deux cures supplémentaires peuvent être entreprises pendant cinq jours à la même dose de Clomid®.
Bien que la plupart des patientes répondent au premier cycle de traitement, un deuxième cycle de traitement à une dose plus élevée de Clomid® peut être administré aux patientes chez lesquelles l’ovulation ne se produit pas. Pour le deuxième cycle, un régime de 100 mg une fois par jour peut être administré pendant cinq jours dès 30 jours après la fin du premier cycle de traitement. Bien qu’un troisième cycle de traitement puisse également être administré au même niveau de dosage, d’autres cycles de traitement ne sont pas recommandés par le fabricant. Néanmoins, certains médecins ont signalé des grossesses réussies et des accouchements à terme après plusieurs cycles consécutifs, des régimes de traitement de dix jours ou des doses aussi élevées que 200 mg par jour.
Clomid® peut également être utilisé pour l’arrêt de la lactation. Une dose comprise entre 50 et 100 mg peut être administrée par voie orale pendant une période de cinq jours. Alors qu’un seul cycle de traitement est généralement suffisant, un autre cycle de traitement peut être entrepris si nécessaire.
Lors de l’utilisation du médicament comme traitement de l’oligospermie, la durée du traitement est considérablement plus longue que celle de l’induction de l’ovulation ou de la suppression de la lactation. Un schéma thérapeutique dure généralement plusieurs mois, les patients recevant une dose de Clomid® comprise entre 25 et 100 mg une fois par jour.
Il n’est pas nécessaire d’ajuster la posologie de Clomid® chez les patients souffrant d’insuffisance rénale. Les patients recevant le médicament pendant une période prolongée peuvent devoir être surveillés pour voir comment il est toléré. Le médicament ne doit cependant pas être administré aux patients ayant des antécédents de maladie du foie ou qui souffrent d’une fonction hépatique diminuée.