Une vasectomie est une intervention chirurgicale utilisée pour prévenir une grossesse. La procédure est pratiquée sur des hommes et les chances de grossesse après vasectomie sont assez minces. La vasectomie est généralement considérée comme efficace à 99 %, la probabilité de conception diminuant avec le temps après la chirurgie.
Une vasectomie est une procédure ambulatoire mineure qui dure généralement moins de 30 minutes et qui peut être réalisée par un urologue ou un médecin de famille dans le cabinet du médecin. La chirurgie peut se faire au scalpel ou au laser. À l’aide d’un anesthésique local, le médecin fait une petite incision ou une ponction sur le côté du scrotum. Le canal déférent, qui est le tube qui transporte le sperme, est retiré et coupé, et les deux extrémités du tube coupé sont clampées ou cautérisées. Quelques points de suture peuvent être nécessaires pour une chirurgie au scalpel, mais la chirurgie au laser ne nécessite généralement pas de points de suture.
Une fois le canal déférent coupé, les spermatozoïdes ne peuvent pas pénétrer dans le sperme, ce qui rend presque impossible la grossesse après la vasectomie. Dans les mois qui suivent l’opération, le médecin examine des échantillons de sperme au microscope pour rechercher des spermatozoïdes viables. C’est parce qu’il est possible pour les spermatozoïdes de continuer à vivre dans le canal déférent après la chirurgie. Il est généralement conseillé aux couples d’utiliser une méthode de contraception d’appoint pendant trois à six mois après la procédure. Le risque de grossesse de 1% après une vasectomie est généralement dû au fait que les patientes sautent les visites de suivi et n’utilisent pas d’autres méthodes contraceptives.
Dans de très rares cas, les extrémités coupées du canal déférent peuvent repousser ensemble après une vasectomie. C’est ce qu’on appelle la recanalisation, et cela peut arriver parce que les spermatozoïdes et les globules blancs restent sur le tissu cicatriciel du canal déférent, ce qui lui permet de repousser. La recanalisation est plus susceptible de se produire dans les mois qui suivent l’intervention, mais elle peut aussi se produire spontanément plusieurs années plus tard. Bien que la recanalisation ne se produise que chez une patiente sur 2,000 XNUMX, une grossesse après vasectomie est possible si des spermatozoïdes viables peuvent pénétrer dans le sperme.
Certains hommes qui ont subi une vasectomie pourraient plus tard changer d’avis sur leur désir de concevoir. Dans ces cas, un médecin peut généralement inverser la vasectomie. Une vasectomie n’arrête pas la production de spermatozoïdes; il empêche juste les spermatozoïdes d’entrer dans le sperme. Suite à cette chirurgie d’inversion, le risque moyen de grossesse après vasectomie est d’environ 65 %, bien que ces taux fluctuent en fonction de l’âge du couple et du temps écoulé depuis la procédure initiale.