Le lopéramide, communément appelé Imodium®, est un médicament en vente libre populaire pour le traitement de la diarrhée aiguë. Une dose plus faible de lopéramide est parfois recommandée comme traitement de la diarrhée chronique. Chaque fois que vous prenez du lopéramide, la dose efficace la plus faible possible doit être utilisée. Outre la longévité de la maladie, l’âge est le facteur le plus important pour déterminer la dose initiale appropriée de lopéramide à administrer.
Lors du traitement de la diarrhée aiguë, la dose de lopéramide recommandée pour le premier jour est de 4 mg par voie orale avec 2 mg supplémentaires après chaque selle molle. L’amélioration est généralement évidente dans les 48 heures. La dose totale de lopéramide ne doit pas dépasser 16 mg en 24 heures.
La dose recommandée lors du traitement de la même affection chez les enfants âgés de huit à 12 ans est initialement de 2 mg seulement, avec des doses d’entretien ne dépassant pas 6 mg par jour. Pour les enfants âgés de six à huit ans, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 4 mg. Les enfants entre deux et cinq ans ne devraient recevoir que 1 mg au départ et pas plus de 3 mg par jour. Après un seul jour de traitement, le médicament ne doit être administré qu’après une selle molle, la dose quotidienne totale du patient ne dépassant pas 1 mg par kg de poids corporel.
Lors du traitement de la diarrhée chronique, les adultes doivent d’abord utiliser la dose standard pour la diarrhée aiguë afin d’atteindre un niveau de traitement révolutionnaire. Par la suite, la dose de lopéramide doit être réduite au niveau le plus bas possible qui soit efficace pour contrôler les symptômes du patient. Il n’a pas été démontré que des doses supérieures à 16 mg par jour offrent une efficacité accrue dans le traitement de la diarrhée chronique, les doses d’entretien efficaces les plus courantes se situant en moyenne entre 4 mg et 8 mg par jour. Aucune dose de lopéramide sûre et efficace n’a encore été déterminée pour le traitement de la diarrhée chronique dans les populations pédiatriques.
En raison des risques accrus du lopéramide lorsqu’il est pris à fortes doses ou sur une longue période, il est important d’administrer le moins possible de ce médicament. Bien que généralement considéré comme un médicament sûr, certains effets secondaires du lopéramide peuvent inclure des étourdissements, une désorientation, de la somnolence, de la constipation, des démangeaisons cutanées, une éruption cutanée légère ou de légères douleurs à l’estomac. Cependant, si ces conditions deviennent graves ou s’accompagnent d’une aggravation de l’état, il est possible qu’elles soient le signe d’une réaction allergique grave. L’utilisation du lopéramide doit être immédiatement interrompue chez les patients se plaignant de tels symptômes.