Une parathyroïdectomie est l’ablation chirurgicale d’une ou plusieurs glandes parathyroïdes, qui sont de petites glandes hormonales situées dans le cou. Ces glandes peuvent devenir malades ou simplement mal fonctionner, affectant d’autres organes et provoquant l’arrêt des systèmes. Le temps de récupération peut être d’environ un jour ou deux pour les patients par ailleurs en bonne santé, mais il peut être plus long pour ceux qui ont d’autres problèmes de santé graves. Une parathyroïdectomie peut aussi être simplement appelée ablation de la glande parathyroïde.
La glande thyroïde est l’une des plus grandes glandes hormonales du corps et se trouve à l’avant de la région du cou dans le corps humain. La glande thyroïde contrôle la vitesse à laquelle le corps brûle de l’énergie et fabrique des protéines. Les glandes parathyroïdes sont situées à l’arrière de la glande thyroïde, en groupes de quatre ou plus. Les glandes parathyroïdes libèrent de la parathormone, une hormone qui agit pour augmenter le calcium dans le sang et les os. Cela maintient les niveaux de calcium du corps dans une fourchette très étroite et garantit le bon fonctionnement des systèmes nerveux et musculaire.
Une parathyroïdectomie est généralement réalisée pour corriger les complications d’hyperparathyroïdie d’un patient. L’hyperparathyroïdie est une condition dans laquelle les glandes parathyroïdes produisent trop d’hormones, provoquant une carence en calcium dans les os et trop de calcium dans le sang et l’urine. Cela peut entraîner une perte de densité osseuse chez le patient, une faiblesse musculaire et une fatigue continue. Au fil du temps, elle peut également évoluer vers l’ostéoporose et d’autres troubles osseux.
Une parathyroïdectomie nécessite généralement une anesthésie générale. Cela signifie que le patient est complètement endormi et qu’il n’est pas au courant de l’opération au moment où elle se déroule. Dans certains cas, le patient reçoit une anesthésie locale au lieu d’une anesthésie générale. Cela signifie qu’au lieu que le patient ne ressente rien dans tout son corps, seule la zone affectée par la chirurgie sera engourdie. Dans ces cas, le patient ne ressent aucune douleur, mais sera toujours éveillé et conscient de ce qui se passe autour de lui.
La plupart du temps, la parathyroïdectomie est une chirurgie à ciel ouvert, ce qui signifie que le travail se fait au sein d’une large incision. Une incision de 4 à 6 cm (10.16 à 15.24 pouces) est pratiquée dans le cou du patient, juste sous la zone de la pomme d’Adam, et le chirurgien enlève les glandes parathyroïdes malades à travers elle. Une autre méthode est la parathyroïdectomie vidéo-assistée, dans laquelle une incision supplémentaire est pratiquée dans le cou pour une minuscule caméra. La caméra aide le chirurgien à s’approcher suffisamment pour localiser et retirer les très petites glandes parathyroïdes.
Parfois, le chirurgien procède à une ablation de la glande parathyroïde à l’aide d’une substance nucléaire radioactive. C’est ce qu’on appelle une parathyroïdectomie radioguidée. Le patient reçoit une injection de la substance et une intervention chirurgicale est prévue lorsque le matériau a voyagé jusqu’à la glande parathyroïde. Pendant la chirurgie, le chirurgien utilisera une sonde spéciale qui détecte la matière nucléaire. Ensuite, il peut localiser les glandes parathyroïdes pour les retirer.