La colle de fibrine est un scellant fabriqué à partir de produits sanguins transformés qui peuvent être combinés pour simuler l’étape finale de la coagulation. Il peut être utilisé dans divers contextes chirurgicaux pour sceller les plaies, y compris en chirurgie oculaire, où les produits appropriés pour la fermeture des plaies peuvent être difficiles à trouver. Le statut juridique de la colle de fibrine varie selon les pays ; dans certaines régions, il a une approbation réglementaire et peut être facilement disponible, tandis que dans d’autres, il n’est utilisé que dans des contextes expérimentaux. S’il s’agit d’une option pour une procédure, un chirurgien peut en discuter avec un patient lorsqu’il parle de diverses approches chirurgicales.
Deux produits différents sont combinés dans la colle de fibrine. Le premier est un mélange de fibrinogène et de facteur XIII, qui peut être mélangé à un mélange thrombine-calcium qui agit comme catalyseur. Le mélange commence à coaguler, tout comme le sang dans les étapes finales de la coagulation, formant une liaison élastique solide. Cela agit comme une colle naturelle à l’intérieur du corps pour arrêter le saignement, sceller une incision ou agir comme une pièce jointe, selon la façon dont le chirurgien utilise le produit.
L’un des avantages de la colle de fibrine est que le corps peut la décomposer naturellement lorsqu’elle n’est plus nécessaire, sans laisser de résidus dangereux derrière. La force et la flexibilité le rendent approprié pour une gamme de types de blessures, et il peut réduire les cicatrices. Cela peut être une considération importante si les cicatrices sont d’ordre esthétique, mais elles peuvent également être un problème interne, où la colle de fibrine peut empêcher les adhérences et autres problèmes causés par les cicatrices internes.
Dans les applications de microchirurgie, la colle de fibrine peut être particulièrement utile pour contrôler les saignements dans le champ opératoire et sceller les incisions avec un minimum de cicatrices. Plutôt que de placer des sutures pour une petite incision, par exemple, le chirurgien pourrait appliquer ce produit bioadhésif pour maintenir les bords de l’incision ensemble pendant qu’ils guérissent. Au fur et à mesure que le corps remplace la colle par sa propre matrice de nouveau tissu, il peut décomposer les composants et sceller le site, laissant une cicatrice minime.
Une préoccupation potentielle avec la colle de fibrine, comme avec d’autres produits sanguins, est le risque de maladies transmissibles. Le sang doit être soigneusement examiné avant de pouvoir être utilisé pour fabriquer des produits, au cas où un donneur aurait une hépatite ou une autre maladie transmissible par le sang qui pourrait être transmise aux receveurs. Les banques de sang utilisent diverses techniques de dépistage pour éliminer les donneurs à haut risque et vérifier le sang une fois qu’il est donné pour confirmer qu’il est sans danger.