Il existe une variété de complications de la chirurgie des calculs biliaires. Ces complications se répartissent en deux catégories : les complications qui peuvent survenir lors de toute intervention chirurgicale et les complications spécifiques à la chirurgie d’ablation des calculs biliaires et de la vésicule biliaire. Dans la plupart des cas, les complications sont traitables. Le traitement des complications nécessite une réhospitalisation et dans la plupart des cas une deuxième intervention chirurgicale. Le pronostic de récupération, même après des complications, est toujours extrêmement positif.
La chirurgie des calculs biliaires fait référence à la fois à l’élimination des calculs biliaires et à l’élimination de la vésicule biliaire elle-même, l’organe où se forment les calculs biliaires. Comme une personne peut vivre sans sa vésicule biliaire, la plupart des chirurgiens décident de la retirer plutôt que d’avoir à retirer de nouveaux calculs biliaires à une date ultérieure. Des complications peuvent survenir avec les deux chirurgies, mais comme il s’agit d’une opération plus complexe, elles ont tendance à se développer davantage après une chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire. Bien qu’il existe de nombreuses complications spécifiques à la chirurgie des calculs biliaires, tous les patients qui subissent une intervention chirurgicale sont confrontés à un risque similaire : l’infection.
Une infection post-chirurgicale peut survenir après toute intervention chirurgicale. Cette tendance s’est accentuée ces dernières années à mesure que des bactéries résistantes aux antibiotiques telles que le SARM se sont développées dans les hôpitaux du monde entier. Une partie de la planification d’une chirurgie des calculs biliaires devrait inclure la demande d’informations auprès des hôpitaux locaux concernant leur taux d’infection post-chirurgicale. Même si l’on choisit un hôpital propre, la prévention des infections devient la responsabilité du patient après sa sortie. Il est essentiel de nettoyer correctement le site de l’incision et de suivre toutes les autres règles prescrites par un chirurgien pour prévenir l’infection.
Les symptômes des infections nosocomiales apparaissent généralement avant la sortie du patient. Le site de l’incision devient rouge et enflé, et le patient peut développer de la fièvre. Un médecin mettra immédiatement le patient sous antibiotiques. Bien que la plupart des infections hospitalières soient traitables, le SARM susmentionné a un taux de mortalité d’environ 10 %. Si un patient commence à présenter des symptômes d’infection après son retour à la maison, il est de sa responsabilité d’informer immédiatement son médecin de l’infection. Commencer le traitement dès que possible augmente les chances d’un rétablissement complet sans effets secondaires durables.
Outre l’infection, l’autre catégorie de complications de la chirurgie des calculs biliaires sont celles qui surviennent en raison de la nature de la chirurgie. La chirurgie des calculs biliaires et la chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire comportent toutes deux un risque de fuite de la bile et de lésion du canal cholédoque. Ces deux complications provoquent une fuite de la bile, normalement stockée dans la vésicule biliaire, dans l’intestin grêle ou le pancréas, provoquant une douleur intense. Ces complications de la chirurgie des calculs biliaires sont assez courantes et, sans traitement chirurgical défini, la plupart des options de traitement sont principalement palliatives.
De toutes les complications de la chirurgie des calculs biliaires, le glissement du clip est la plus rare. À la fin de la chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire, un chirurgien place un clip sur le canal cholédoque pour éviter les fuites biliaires. Si le clip glisse hors de sa place, la bile commence à fuir et provoque les symptômes décrits ci-dessus. Une seconde intervention chirurgicale est nécessaire pour remettre le clip en place. Un patient est capable de reprendre une vie normale et sans douleur après sa guérison.