Une triple arthrodèse est une procédure dans laquelle trois des os du pied sont fusionnés avec l’insertion de structures stabilisatrices telles que des vis. Cela peut aider à renforcer le pied et la cheville, et est généralement effectué dans les cas où il existe une déformation naturelle des os ou de la forme du pied qui provoque des douleurs ou des difficultés à marcher. La procédure a été réalisée pour la première fois au début des années 1920.
Les trois articulations fusionnées sont celles qui permettent le mouvement latéral. L’articulation calcanéo-cuboïde, l’articulation sous-talienne et les articulations talonaviculaires sont situées dans le talon et l’arrière du pied. Lorsqu’il y a une déformation ou une blessure, le poids de l’individu n’est pas supporté correctement sur la cheville et le pied ; dans les cas graves, cela peut entraîner un déplacement facilement visible des os du pied et de la jambe.
Les articulations concernées sont situées sous la cheville. Une triple arthrodèse nécessitera deux incisions chirurgicales qui permettront au professionnel de la santé d’atteindre le cartilage entre les os. En règle générale, la première étape de la chirurgie consiste à retirer ce cartilage. Cela laisse au chirurgien la liberté de réinitialiser l’angle du pied et de corriger la manière dont le poids de l’individu est porté. Une fois cet angle corrigé, les joints sont fusionnés à l’aide de fixations permanentes, telles que des agrafes, des fils ou des vis.
Les personnes souffrant de douleurs arthritiques sévères causées par des articulations faibles des pieds peuvent être candidates à une triple arthrodèse. Dans certains cas, les personnes souffrant de différentes formes de paralysie peuvent également trouver un mouvement accru avec une combinaison de chirurgie et de physiothérapie. Une triple arthrodèse est également fréquemment réalisée sur des enfants souffrant de diverses pathologies, dont la paralysie cérébrale, la poliomyélite, la tuberculose ou un pied bot. Généralement, la plupart des patients souffrent d’une forme de maladie dégénérative dans laquelle la fonction du pied s’aggrave avec le temps, mais peut être renforcée par l’ablation du cartilage entre les articulations. Dans certains cas, ces conditions sont provoquées par des fractures des os du talon, qui affaiblissent la zone d’appui du pied.
Parfois, l’une des trois articulations ne fusionnera pas correctement et une autre intervention chirurgicale peut ou non être nécessaire. Ceci est relativement rare, cependant, et le pronostic global de la chirurgie est bon. Beaucoup de ceux qui subissent cette chirurgie retrouvent la capacité de fonctionner au moins sur une base quelque peu normale. Les exercices et les activités à fort impact ne sont pas recommandés dans certains cas, mais la plupart des gens peuvent marcher et bouger normalement. Le processus de récupération après une triple arthrodèse peut prendre jusqu’à un an.