L’utilisation conjointe du gemfibrozil et de la simvastatine est contre-indiquée car elle peut présenter des risques pour le patient. Dans de rares cas, un fournisseur de soins médicaux peut décider que les avantages de la combinaison des médicaments l’emportent sur les risques. Les patients prenant une combinaison de médicaments doivent être attentifs aux effets secondaires tels que les douleurs musculaires et la faiblesse, et doivent signaler ces problèmes rapidement. Ils peuvent être le signe d’une complication grave pouvant entraîner des lésions musculaires et rénales.
Les inquiétudes concernant le gemfibrozil et la simvastatine entourent leurs mécanismes d’action. La simvastatine est une statine conçue pour réduire les niveaux de mauvais cholestérol dans le corps. Le gemfibrozil est un médicament de la classe des fibrates qui contrôlent le cholestérol et les triglycérides. Ces médicaments peuvent interagir, car les fibrates sont connus pour augmenter les taux de statines dans le sérum sanguin. Lorsque le corps n’élimine pas ces médicaments assez rapidement, les effets secondaires connus, tels que les dommages musculaires potentiels causés par les statines, peuvent devenir un risque plus grave car la concentration du médicament est plus élevée.
Certains patients qui prennent du gemfibrozil et de la simvastatine peuvent présenter une myopathie légère, où leurs muscles sont faibles et douloureux. D’autres peuvent développer une complication grave appelée rhabdomyolyse. Dans cette interaction médicamenteuse, le corps commence à attaquer son propre tissu musculaire, provoquant une douleur intense. Les reins ne sont pas capables de traiter les sous-produits de la dégradation musculaire et peuvent échouer ou être gravement blessés.
Les expériences individuelles sur le gemfibrozil et la simvastatine peuvent varier. Certains patients prennent les médicaments ensemble sans aucun problème et peuvent les avoir pris pendant des années. Il est important de discuter de la possibilité d’interactions avec un médecin et d’identifier les signes et symptômes spécifiques afin que les patients sachent quand appeler s’ils ont un problème. La rhabdomyolyse est une complication médicale potentiellement très grave ; les patients ne devraient pas avoir peur d’appeler pour s’inquiéter des douleurs et courbatures musculaires, car un professionnel de la santé préfère prévenir que guérir.
Les fabricants des deux médicaments recommandent de ne pas associer le gemfibrozil et la simvastatine en raison du risque accru d’effets secondaires. Plus généralement, les statines et les fibrates ne sont pas une bonne association dans le traitement d’un patient présentant un taux de cholestérol élevé. Dans des cas très spécifiques, le mélange des médicaments peut être nécessaire pour contrôler l’état d’un patient, auquel cas une surveillance attentive peut être recommandée. Le patient pourrait avoir besoin de tests sanguins réguliers pour surveiller la fonction rénale et vérifier les taux sériques de médicaments. Si des problèmes surviennent, un ou plusieurs des médicaments peuvent devoir être arrêtés.