La chirurgie de reconstruction du genou, également connue sous le nom de reconstruction du LCA, est une procédure utilisée pour restaurer la stabilité d’un genou qui a subi une déchirure ligamentaire. Le ligament croisé antérieur (LCA) est essentiel au bon fonctionnement du genou et, lorsqu’il est déchiré, peut considérablement déstabiliser le genou, provoquant une gêne et altérant la capacité de participer aux activités quotidiennes. Il existe des risques associés à la chirurgie de reconstruction du genou, notamment des problèmes de pose ou d’acceptation du greffon et d’infection, et ceux-ci doivent être pris en compte avant de planifier la chirurgie.
Le ligament croisé antérieur (LCA) est considéré comme l’un des deux principaux ligaments responsables du bon fonctionnement et de la polyvalence du genou. Couvrant l’avant de l’articulation du genou, y compris des parties du fémur et du tibia, le LCA régit la capacité du genou à se plier, à tourner et à fléchir selon les besoins des activités quotidiennes, telles que la marche et la course. Dans le cas où le LCA est blessé ou déchiré, le genou peut se déformer, compromettant le tibia et le cartilage environnant. L’étendue de la blessure et son impact sur la fonction du genou déterminent généralement si la chirurgie de reconstruction du genou est justifiée ou non. Si la rupture du LCA est importante ou si ses effets compromettent de manière chronique la fonction du genou, une chirurgie de reconstruction du genou peut être réalisée.
Pour restaurer le bon fonctionnement de l’articulation du genou, le ligament croisé antérieur déchiré doit être remplacé. Généralement réalisée sous arthroscopie, la chirurgie de reconstruction du genou nécessite plusieurs petites incisions pour l’introduction de minuscules instruments dans l’articulation. Le ligament lésé est retiré et remplacé par une greffe de tissu conjonctif synthétique ou naturel. Le tissu de substitution est positionné de la même manière que le LCA d’origine et fixé, généralement avec des vis, au fémur et au tibia. Si nécessaire, d’autres réparations sont effectuées sur l’articulation du genou avant que les incisions ne soient suturées ensemble.
Avant la chirurgie de reconstruction du genou, des instructions préopératoires sont données au patient. Lors de la consultation, l’individu discute généralement s’il souhaite que le greffon soit prélevé sur son propre tissu conjonctif, sur un donneur ou qu’un matériau synthétique soit utilisé à la place. C’est généralement une procédure standard pour les individus d’arrêter temporairement leur utilisation de médicaments ou de suppléments qui peuvent entraver le succès de la chirurgie, tels que l’utilisation d’acétaminophène qui peut entraver la coagulation du sang.
Après une chirurgie de reconstruction du genou, on s’attend généralement à ce que la personne participe à une thérapie physique pour restaurer la force et la flexibilité de l’articulation du genou réparée. Il n’est pas rare que l’individu soit équipé d’une attelle qui peut être portée pendant les activités quotidiennes pendant les premières semaines. Des analgésiques sur ordonnance peuvent également être administrés pour gérer l’inconfort du genou dans les jours qui suivent la chirurgie. La plupart des personnes qui subissent une chirurgie de reconstruction du genou peuvent reprendre leur niveau d’activité normal sans restriction en quelques mois.