Une fasciectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle le fascia, tissu conjonctif présent dans tout le corps, est retiré pour traiter ou prévenir une maladie. Le fascia peut être trouvé en association étroite avec les muscles, les tendons et d’autres structures. Le plus souvent, les fasciectomies sont effectuées pour traiter les contractures, des affections dans lesquelles les muscles restent dans un état de tension et provoquent des douleurs physiques, tout en rendant difficile l’exécution de tâches. Cette procédure peut être réalisée par des chirurgiens orthopédistes et généralistes, ainsi que par des spécialistes comme des chirurgiens de la main ou des chirurgiens du pied et de la cheville.
Une raison courante de faire une fasciectomie est dans le cas de la contracture de Dupuytren, une affection impliquant la main et parfois le pied. Dans cette condition, les muscles et les tendons qui contrôlent les doigts se contractent, tirant les doigts dans une position semblable à une griffe. Les doigts sont gelés et ne peuvent pas être déplacés, ce qui cause de la douleur et de l’inconfort pour le patient, ainsi qu’une interférence avec les activités. Bien qu’il existe des traitements non chirurgicaux, une fasciectomie peut être un traitement très efficace, surtout lorsqu’elle est associée à une thérapie chirurgicale par la suite.
Des procédures de fasciectomie peuvent également être effectuées pour traiter un fascia malade ou blessé. Si les patients ont des infections profondes ou ont subi un traumatisme physique, il peut être nécessaire de retirer certains fascias pendant le débridement chirurgical, où les tissus endommagés et malades sont excisés pour favoriser la cicatrisation. Alors que le chirurgien veut éviter de compromettre le système musculo-squelettique du patient, la fasciectomie peut parfois être la seule option.
Ce traitement peut être utilisé pour les contractures dans d’autres régions du corps, y compris les contractures associées aux cicatrices, aux infections et à d’autres problèmes médicaux. Avant d’effectuer une fasciectomie, le patient subira une évaluation physique approfondie et des études d’imagerie médicale pourront être utilisées pour en savoir plus sur ce qui se passe à l’intérieur du corps. Ces informations seront utilisées pendant la chirurgie pour permettre au chirurgien de cibler l’emplacement du problème.
Si une fasciectomie est recommandée, le patient peut discuter d’autres options avec le chirurgien, ainsi que collecter des informations sur le résultat chirurgical prévu, le temps de récupération et les risques. Il est conseillé d’obtenir autant d’informations que possible sur un traitement ou une procédure proposé pour aider à faire un choix éclairé. Les chirurgiens sont généralement heureux de répondre aux questions des patients et d’orienter les patients vers des sources d’informations supplémentaires. Les patients auront également l’occasion de rencontrer des anesthésistes ou des techniciens en anesthésie pour discuter de l’anesthésie et de la gestion de la douleur en vue de la chirurgie.