Les douleurs articulaires peuvent être le résultat d’un cartilage endommagé ou qui se détériore, et si elles sont diagnostiquées par un professionnel de la santé, il existe un certain nombre d’options de traitement qu’une personne peut subir pour la réparation du cartilage. La greffe autologue de chondrocytes (ACI) est un long processus qui est généralement réservé aux patients plus jeunes, et il existe un processus similaire plus récent appelé resurfaçage du cartilage à base de cellules qui a été développé pour raccourcir la récupération. La microfracture est une procédure qui repose sur la capacité du corps à se guérir. D’autres options nécessitant une intervention chirurgicale, généralement pour les personnes qui présentent des lésions cartilagineuses importantes, comprennent la greffe de ménisque ; allogreffe ostéochondrale; et la transplantation d’autogreffe ostéochondrale, ou la plastie en mosaïque.
ACI nécessite des semaines pour terminer. Tout d’abord, les cellules sont retirées d’une section de cartilage qui n’est pas essentielle et qui ne porte pas de poids, généralement une partie du genou. Ces cellules sont ensuite cultivées en laboratoire jusqu’à deux mois avant que le patient ne subisse une intervention chirurgicale pour remplacer les tissus endommagés ou détériorés par les cellules nouvellement cultivées. Cette procédure est généralement effectuée sur de jeunes patients présentant un défaut cartilagineux important de plus de 78 pouce (2 cm) de diamètre. Bien que le processus soit long et implique une chirurgie ouverte, il y a l’avantage qu’il n’y a aucune chance que le corps du patient rejette les cellules parce qu’elles sont cultivées à partir de ses propres tissus.
Le resurfaçage du cartilage à base de cellules est une option de réparation du cartilage similaire à l’ACI, car les cellules saines sont retirées du patient et cultivées en laboratoire avant d’être remplacées dans le genou endommagé. Dans l’ACI, cependant, les cellules elles-mêmes sont remplacées et autorisées à se développer dans le genou. Le processus de laboratoire de resurfaçage du cartilage à base de cellules est différent et intègre la croissance du cartilage lui-même. Les cellules se développent et se reproduisent autour d’une reproduction de l’environnement dans lequel elles seront transplantées, et tout le morceau de cartilage est placé à l’intérieur de l’articulation. Cela réduit le temps de guérison car le cartilage est déjà développé.
La microfracture est une option pour la réparation du cartilage qui n’implique pas de chirurgie ouverte. Au lieu de cela, le cartilage est encouragé à se développer de lui-même en perforant la surface de l’os pour augmenter le flux sanguin vers la zone. Le cartilage est réparé dans le processus naturel de croissance. Une autre option arthroscopique est une greffe de ménisque, qui est généralement effectuée sur des patients qui ont subi des dommages au ménisque. Le ménisque est une couche de cartilage qui agit comme un amortisseur et, à l’aide d’une petite incision, le ménisque du patient est soit remplacé par celui du corps d’un donneur d’organes, soit le nouveau morceau est cousu à l’existant. morceau de ménisque.
Pour les défauts plus importants et plus graves, les options de réparation du cartilage peuvent devenir plus invasives. Une plastie en mosaïque implique généralement une grande incision pour permettre de prélever du cartilage sain dans une zone et de le greffer sur la zone endommagée. Plusieurs greffes dans la même zone créent une apparence semblable à une mosaïque, d’où son nom. Alternativement, s’il n’y a pas assez de tissu sain à transplanter, une allogreffe ostéochondrale peut être réalisée. La différence dans cette procédure est que les greffons sont prélevés sur un donneur décédé dont le tissu correspond au patient.
Même les plus petites lésions à la surface d’un morceau de cartilage peuvent provoquer des douleurs articulaires et une perte de mouvement. Elle peut être causée par un traumatisme, une blessure, des malformations congénitales ou même une tension répétitive sur une articulation. La réparation du cartilage est souvent une option qui s’accompagne d’une longue période de récupération, mais qui peut être utile pour restaurer le mode de vie et le niveau d’activité d’une personne.