Une amputation sous le genou est une intervention chirurgicale lorsque la partie inférieure de la jambe est enlevée avec une incision sous le genou. Ceci est également connu comme une amputation trans-tibiale. Cette procédure est recommandée lorsqu’un patient a une jambe inférieure gravement malade ou endommagée qui ne peut pas être traitée. L’un des avantages de l’amputation sous le genou est la préservation de l’articulation du genou, ce qui facilite l’utilisation de prothèses pour la marche.
Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles les patients peuvent avoir besoin de cette procédure. Des conditions telles que le diabète et la maladie artérielle périphérique peuvent altérer la circulation au point où la mort et les dommages des tissus commencent à se produire, nécessitant l’ablation d’un membre. Les infections agressives peuvent nécessiter une amputation dans de rares cas, et cela peut également être nécessaire pour les blessures graves, y compris les blessures par écrasement ou les blessures entraînant des affections telles que la gangrène. L’amputation est généralement considérée comme une mesure de traitement extrême et n’est recommandée qu’après avoir essayé d’autres options.
Lors d’une amputation sous le genou, le patient est placé sous anesthésie et le chirurgien coupe un lambeau cutané, généralement à l’arrière de la jambe, avant de lier soigneusement les vaisseaux sanguins et de couper l’os. Le chirurgien veut laisser suffisamment de jambe pour rendre la prothèse aussi facile et confortable que possible, sans compromettre les soins au patient en laissant en place des tissus morts ou infectés. Le lambeau cutané est enroulé autour du moignon une fois l’amputation terminée et cousu en place. Au fur et à mesure que le patient guérit, des vêtements de compression devront être portés pour éviter l’enflure. Une fois le site complètement guéri, le patient peut être équipé d’une prothèse et suivre une thérapie physique pour réapprendre à marcher.
Les complications potentielles de l’amputation sous le genou peuvent inclure une infection, ainsi que le syndrome du membre fantôme, où les nerfs deviennent confus et continuent à envoyer des signaux comme si la jambe était intacte. Cette condition est un sujet d’intérêt pour les neurologues, et il existe certaines thérapies disponibles pour y remédier. Les nerfs peuvent également mal guérir après la chirurgie, formant des amas hypersensibles et extrêmement douloureux qui peuvent devoir être retirés chirurgicalement afin que le patient puisse tolérer de mettre du poids sur le moignon.
Après une amputation sous le genou, les patients passent généralement par une période d’adaptation. Ils peuvent ressentir de la douleur émotionnelle, ainsi que de la détresse physique, pendant la période de guérison. Travailler avec un conseiller peut être utile pour certains patients, tout comme parler à un physiothérapeute de la mobilité.