Le mannitol est un diurétique osmotique qui est principalement utilisé pour augmenter la production d’urine, ce qui réduit la quantité de fluides présents dans le corps. Il fonctionne par osmose, puisant l’eau hors des cellules et dans la circulation sanguine. Lorsque ce liquide atteint les reins, le médicament agit également comme un vasodialateur rénal, empêchant la réabsorption d’eau et de sodium le long du tubule rénal. Circulant librement dans le tubule, le mannitol retient le liquide, qui est converti en urine et excrété du corps. Il augmente efficacement la production d’urine et rince les reins.
Ce médicament est bénéfique dans le traitement de l’insuffisance rénale aiguë, du glaucome, des œdèmes et de la rhabdomyolyse, et il est utile pour réduire les niveaux de pression intracrânienne causés par des blessures traumatiques, telles que des hématomes. Ce traitement est connu sous le nom d’osmothérapie au mannitol. Les résultats ne sont que temporaires, cependant, ils diminuent à mesure que le médicament est éliminé du système. L’utilisation répétée a également des résultats décroissants, car les cellules commenceront à compenser en produisant des osmoles idiogènes. Ces osmoles augmentent la tonicité cellulaire, limitant le flux osmotique de fluide hors des cellules.
Le mannitol, un composé organique monosaccharidique, est une poudre cristalline blanche qui se dissout dans l’eau pour une administration par injection ou perfusion intraveineuse. Le nom chimique approprié est D-mannitol (C6H14O6), et il est administré par des professionnels de la santé via des injections à des concentrations de 5 pour cent, 10 pour cent, 15 pour cent et 20 pour cent, ainsi que par perfusion intraveineuse à une concentration de 25 pour cent.
En augmentant la production d’urine, cette substance aide à prévenir l’arrêt des reins en cas d’insuffisance rénale aiguë. Le médicament peut également réduire la pression des fluides lors du traitement du glaucome, ce qui implique une augmentation de la pression des fluides dans l’œil. Il peut également être administré pour éliminer certains médicaments et poisons du système sanguin d’un patient, tels que l’aspirine, les barbituriques, les bromures et le monoxyde de carbone.
Lors de la prise de mannitol, des tests sanguins réguliers doivent être effectués pour surveiller la fonction rénale, y compris les taux de potassium et de sodium. Les patients doivent également surveiller leur consommation de sodium. Certains effets secondaires possibles de ce médicament comprennent des maux de tête, une vision floue, des douleurs thoraciques, des convulsions, des nausées, des vomissements et des modifications de la pression artérielle. Si l’une de ces conditions survient, les patients doivent contacter leur fournisseur de soins.
Des précautions doivent être prises pour surveiller le volume intravasculaire. Au fur et à mesure que l’eau est aspirée hors des cellules et dans la circulation sanguine, le volume global du système circulatoire augmente. Bien que cela puisse réduire la viscosité du sang, améliorer le flux et l’apport d’oxygène à certaines parties du corps, cela peut également entraîner une hypertension artérielle et une insuffisance cardiaque congestive aiguë.